张力性尿失禁诊疗常规.docx

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张力性尿失禁诊疗常规【诊断要点】1、多见于绝经前后妇女。2、常合并有阴道肿物脱出的病史。3、平时无遗尿，但在立位、咳嗽等突然增加腹压时即发生尿失禁。4、对于从未生育过的年轻妇女，应注意有无其它神经系统的症状。5、盆腔检查时多数病人有膀胱膨出尿道膨出，尿道横沟消失或合并子宫脱垂。6、双合诊检查前先作张力性尿失禁试验，嘱病人勿排尿作屏气或咳嗽等增加腹压动作，注意有无阴道前壁膨出，尿道口有无流尿存在。如有流尿检查可用食中两指掌侧分开自尿道两侧向上压迫耻骨后方，嘱病人屏气或咳嗽，注意尿道口有无尿流出，估计修补术的效果。7、必要时导尿测残余尿，以除外尿潴留，可同时了解尿道口松驰情况。8、必要时行尿流动力学检测。【治疗】手术修补治疗。盆底肌肉运动治疗。药物治疗。