2022乳腺癌患者要抑制卵巢功能（全文）.docx

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1、2022乳腺癌患者要抑制卵巢功能(全文)在乳腺癌的治疗中，除了手术、化疗、放疗等系统性治疗以外，许多患者还需要进行这么一项治疗一一卵巢功能抑制。有的患者就纳闷了，卵巢跟乳腺癌有什么关系呢？卵巢又做错了什么？今天就来聊聊，卵巢功能抑制的这些事儿。卵巢功能抑制卵巢功能抑制(ovarianfunctionsuppression,OFS)是指通过手术、放疗、药物抑制卵巢功能，从而减少雌激素产生。对于激素受体阳性患者来说，雌激素可以促进乳腺肿瘤的生长，可谓大敌。因此减少雌激素的产生，就能很好地降低乳腺癌复发风险，改善生存情况。绝经后女性卵巢功能自然萎缩，不需要进行OFS。而绝经前女性，卵巢功能活跃，会产

2、生大量雌激素。这时，通过人工干预来减少雌激素产生，就显得尤为重要。OFS的常见方法OFS方式主要包括手术去势、放疗去势和药物去势。手术去势手术去势包括传统手术切除术和腹腔镜手术切除术，通过切除卵巢，达到抑制雌激素产生的目的。当然了，手术是不可逆的，意味着患者会永久失去卵巢，不过对于BRCA基因突变的乳腺癌患者来说，失去卵巢也意味着降低了卵巢癌的发病风险。放疗去势相比手术去势来说，放疗去势操作更为简便，但其效果却可能不尽如人意。有研究表明，20%-30%的患者,经过放疗后不能成功达到卵巢去势的效果，并且整体诱导雌激素下降的水平,显著差于卵巢切鳏因此在放疗去势并不常用。药物去势药物去势是通过卵巢功

3、能抑制药物抑制雌激素水平，达到与手术相似的抑制程度。常见药物有戈舍瑞林、曲普瑞林和亮丙瑞林。一般来说这类药物需要使用5年期间每28天打一次肚皮针。相较于手术和放疗去势，药物去势兼具了二者的优势，具有良好的疗效，且是可逆的。有研究表明，在接受2年的戈舍瑞林辅助治疗后,77%的患者在3年内恢复卵巢功能。除此之外，药物去势在一定程度上，可以起到保护卵巢、减少化疗对卵巢功能影响的作用，为年轻乳腺癌患者化疗后备孕、妊娠带来希望。OFS适合哪些患者？在临床治疗中，OFS的选择，以及具体药物的选择，都需要在医生对疾病状况、患者需求等因素综合评估后决定，但原则上，这几类患者都可以进行OFS治疗：1 .绝经前激

4、素受体阳性的早期乳腺癌患者对于这类患者来说，有以下因素之一，就需要进行联合OFS的内分泌治疗：肿瘤低分化或中分化1个以上的淋巴结转移肿瘤2cm2 .绝经前激素受体阳性的晚期乳腺癌患者对于绝经前激素受体阳性的晚期患者来说，可采取有效的OFS手段，而后按照绝经后患者的内分泌治疗指南进行治疗。3.年轻乳腺癌患者随着乳腺癌的年轻化，许多有生育需求而尚未生育的年轻女性罹患乳腺癌，对这类患者进行卵巢功能保护，在治疗同时尽可能保留生育功能，显得尤为重要。因此无论是激素受体阴性或阳性，都可以在（新）辅助化疗前，或期间，使用卵巢功能抑制药物来保护卵巢功能，降低卵巢早衰的发生风险，减少生育能力损害，让年轻不再成为遗憾。注意不良反应在药物去势治疗期间，患者可能会出现以下不良反应：L血管舒缩症状：潮热、盗汗2.阴道症状：阴道干燥、阴道萎缩3.性功能障碍：性欲减退4.骨骼肌症状：骨质疏松、骨折、关节疼痛5.精神系统症状：情绪变化，如抑郁等一些轻微的不良反应，我们可通过以下方法应对，但如果不良反应较严重，或者影响生活、治疗等，就需要及时联系医生，进行药物治疗哦！1.潮热：选择宽松、轻薄的衣服；针灸2.阴道症状：选用非激素润滑剂、阴道保湿霜等用品3.骨骼肌症状：减肥；戒烟限酒；保持强度适中的训练；防止跌倒、碰撞4.精神系统症状：保持积极向上的心态，多参加让自己心情愉悦的活动