老年人能力评估信息采集与处理指南.docx

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1、老年人能力评估信息采集与处理指南1范围本文件规定了老年人能力评估信息采集工作的基本要求,并规定了信息来源、采集内容、采集流程、评价与改进等内容。本文件适用于老年人能力评估信息采集与处理工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T039老年人能力评估3术语和定义MZ/T039界定的术语和定义适用于本文件。4基本要求4.1 设施设备4.1.1 应配备数码摄像机、数码相机、记录仪、录音笔。4.1.2 宜建立信息管理系统，信息管理系统

2、包括但不限于信息的采集和整理、数据统计、档案管理、持续改进等功能。4.1.3 应按档案类别配置档案管理用具及必要设备，并做好防火、防盗、防有害生物、防水、防潮、防尘。4.2 人员要求4.3 2.1评估人员应具备以下能力：一一较好的普通话水平；一一人际交往能力和亲和力；一一具备老年人能力评估专业知识；信息评估的能力；信息记录的能力；一信息价值判断的能力；信息及时传递的能力。4.2.2应遵守信息安全保密制度。4.2.3应掌握计算机系统的使用技能。4.3采集方式宜采用面对面询问、问卷、观察等方式。5信息来源信息来源包括不限于：一一被采集对象；一一被采集对象亲属；一被采集对象的关联机构；其他拥有信息的

3、机构和个人。6采集内容6.1基本信息表6.1.1 评估基本信息包括：一评估编号；一评估基准日期；评估原因。6.1.2被评估者的基本信息包括：一一姓名；一一性别；一出生日期；一一身份证号；一社保卡号；民族；文化程度；宗教信仰；一婚姻状况；一居住情况；一一医疗费用支付方式；一一经济来源；疾病诊断；一一近30天内意外事件.6.1.3信息提供者及联系人信息包括：一信息提供者的姓名；一信息提供者与老人的关系；一一联系人姓名；联系人电话。6.2 日常生活活动评估日常生活活动评估表包括：一一进食；洗澡；修饰；穿衣；大便控制；小便控制；如厕；一一床椅转移；一平地行走；一上下楼梯；一日常生活活动总分；一日常生活

4、活动分级。6.3 精神状态评估精神状态评估表包括：认知功能；攻击行为；一一抑郁症状；一精神状态；一精神状态总分；一精神状态分级；一意识水平；一一视力。6.4 感知觉与沟通感知觉与沟通评估表包括:听力；沟通交流；感知觉与沟通分级。6.5 社会参与评估社会参与评估表包括：生活能力；工作能力；一时间/空间定向；人物定向；一社会交往能力；社会参与总分；一社会参与分级。6.6 养老服务需求养老服务需求包括：日常服务需求：一护理需求；转介需求。7工作流程7.1 采集准备7.1.1 工作人员开展信息采集服务工作应使用普通话，宜着制服，并挂工作牌主动亮明身份。7.1.2 对肢体残疾或智力障碍等不能积极配合和自

5、如表达的服务对象，工作人员应主动给予协助，并正确引导完成信息采集工作。7.1.3 对明显精神异常和可能身患传染性疾病的服务对象应做好必要的自我保护措施。7.1.4 信息采集应提前告知服务对象，若采集音视频应与服务内容相关。7.2 开始采集7.2.1负责采集的工作人员应在采集文档上签名确认。7.2.2采集音视频应保证连续录制，确保完整，不得间断。7.2.3音视频采集可使用记录仪、录音笔、摄像机和其他公开的手持非隐匿设备。7.3 信息复核采集结束后应对相关信息进行匏核，确保信息有效、准确、无误。7.4 信息存储采集的信息和录制的内容应及时录入相关信息管理系统、数据库或刻录光盘等方式完整留存，入卷归档备查，不得对原始记录的数据进行删节、修改，非工作需要不得私自爱制、储存记录仪等设备中的相关数据资料。8评价与改进8.1 服务机构应建立服务质量监控机制，开展日常监督检查和定期评价。8.2 服务机构依据监督检查、服务评价及客户反馈或投诉等信息进行分析，针对问题采取措施持续改进。参考文献1GB/T3792-1983文献著录总则2GB/T9705-2008文书档案案卷格式3DA/T12000档案工作基本术语4DA/T582014电子档案管理基本术语