输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程.docx
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输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)患者发生循环负荷过重(急性左心衰)症状时,立即停止输血,报告医生。(2)协助患者取端坐位,两腿下垂,加压给氧50%酒精湿化,时间不可过长。(3)遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。(4)严密观察病情变化并记录。(5)清理呼吸道分泌物,定时拍背、吸痰,必要时四肢轮流结扎。(6)严格执行上报流程,及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话等形式上报护理部、输血科,24小时内填写输血输液反应报告表。一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。【处理流程】
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