牵拉性视网膜脱离诊疗常规.docx

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牵拉性视网膜脱离诊疗常规【概述】牵拉性视网膜脱离常因视网膜玻璃体增殖牵拉视网膜而形成。常见于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎及眼球穿通伤等。【临床表现】1、视力不变或减退。2、玻璃体内和视网膜前可见增殖膜。3、超声波检查玻璃体视网膜状物与视网膜粘连、视网膜脱离。【诊断】视力不变或不同减退，视网膜脱离伴玻璃体视网前增殖膜，合并有糖尿病、视网膜静脉周围炎、眼外伤或玻璃体视网膜手术后等均可诊断此病。【鉴别诊断】1、孔源性视网膜脱离视网膜脱离伴有裂孔，玻璃体和视网膜无增殖膜。2、渗出性视网膜脱离脱离的视网膜可随体位改变,无视网膜裂孔和玻璃体视网膜前增殖膜，伴有眼底占位性病变或视网膜脉络膜炎症是诊断渗出性视网膜脱离的可靠依据。【治疗】1、视网膜前或其下有增殖膜，牵拉视网膜浅脱离，可行巩膜外环扎术来松解增殖膜对视网膜的牵拉。2、行玻璃体切除手术，剥离或切断增殖膜，解除增殖膜对视网膜的牵拉。