阿米巴痢疾诊疗常规.docx

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阿米巴痢疾诊疗常规【概述】肠阿米巴病是溶组织阿米巴所致的肠道感染，主要病变在近断结肠和盲肠。临床表现轻重悬殊，典型表现有黏液血便等痢疾样症状。【临床表现】1、急性阿米巴痢疾（普通型）：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。2、暴发型阿米巴痢疾：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭，可有脱水、电解质紊乱、休克。3、慢性阿米巴痢疾：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在或反复发作。4、无症状排包囊型（亦称原虫携带状态）：无症状，大便检查可见溶组织阿米巴包囊。【辅助检查】粪便检查【诊断】流行病学史，症状体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则湎依赖于病原学的检查【治疗】1、一般治疗：同菌痢。2、病原治疗3、硝基咪喋类甲硝哇（灭滴灵）。4、暴发型除病原治疗外，如合并细菌感染则同时用抗生素。【疗效标准】1、治愈2、好转3、无效