制度流程管理规定.docx

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制度流程管理规定一、为了规范医院各类制度、流程的编订、修订、发布、使用管理，确保制度和流程的严肃性和时效性，特制定此规定。二、医院制度必须依据国家相关法律、法规、规章、上级规范性文件要求,结合医院实际情况制定。三、制度应符合结构合理、条文简洁精要的原则，制度更新应当考虑新旧衔接的问题。四、医院各职能部门应根据医院发展、科室管理等方面的需求，及时制定（修订）相应的制度流程。五、制度经有关部门和主管院长审核后需试行，并注意试行过程中的检查和反馈，必要时对制度进行重新审核、修改。六、医院各主管院长负责制度、流程审批、签发。由院办公室统一下发至各科室。七、制度发布后，开展全员培训教育。八、在制度执行过程中，若出现以下情况，需进行修订：1、实际工作情况发生变动的；2、上级文件要求有更新、变动的。九、职责、诊疗规范、操作常规等相关文件的制定与修订参照本规定流程：制定（修订）一审核一试行一修改一批准一发布一培训一修订。