女性压力性尿失禁诊疗常规.docx

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女性压力性尿失禁诊疗常规【诊断】（一）表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。（二）尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。（三）全身体检：神经系统检查包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力及病理征等；腹部检查注意有无尿潴留体征。（四）专科检查：外生殖器有无盆腔脏器膨出及程度；外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹；双合诊了解子宫水平、大小和盆底肌收缩力等；肛门指诊检查括约肌肌力及有无直肠膨出。【治疗】（一）保守治疗，保守治疗主要包括盆地肌肉训练。（二）药物治疗：主要作用原理在于增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能，目前常用的药物有以下几种：1、选择性Q1-肾上腺素受体激动剂；2、B-肾上腺素受体拮抗剂；3、B-肾上腺素受体激动剂；4、雌激素（三）手术治疗主要是无张力尿道中段吊带术主要有：1TVT；2TVT-0