湖北师范大学机动车通行授权申请表.docx

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1、湖北师范大学机动车通行授权申请表申请人姓名性别联系电话单位工作类别口正式职工口劳务派遣员工【聘期：自年月日至年月日】口非本校职工住址车辆所有人姓名车辆信息类型口小型口中型口大型性别车牌号联系电话品牌与申请人关系口配偶颜色申办事由授权期限始年月曰止年月曰承诺书1、本人自觉遵守湖北师范大学机动车通行管理暂行办法，在校内不超速、不违停，服从管理，听从指挥，自觉遵守交通秩序。2、本人所填信息真实，若有虚假愿承担责任并接受处理。承诺人（车主）签字：年月日1请类别内部车 1学校公车； 2学校正式职工的第一辆小型车辆； 3学校劳务派遣员工的小型车辆。公务彳上来车 4执行公务或任务的特种车辆（军警车、消防车、

2、救护车、运钞车、垃圾清运车、殡仪车等）； 5其他到校执行公务或任务人员的机动车辆。授权年费车 【6】学校正式职工的第二辆（仅限二辆）小型车辆每年收取管理费360元； 7长期居住（含租住）在校内及各单位自聘的非本校教职工的车辆每年收取管理费，小型车辆每年收取人民币600元，中、大型车辆每车每年收取人民币6000元； 【8】校内商户（含长期往来业务单位）的小型车辆，每车每年收取管理费人民币600元； 9来田校短期培训进修（或务工）人员的小型车辆，每车每月收取管理费人民币50元。位核见单审意党政负责人签名：年月日（公章）校核见学复意一负责人签名：年月日（公章）注：标有“口”选择项目的必须将“口”涂黑“”选择，每个项目只能选择1项。