河北省人民医院医学伦理委员会药物临床试验伦理审查申请表项目受理号申请日期.docx

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河北省人民医院医学伦理委员会药物临床试验伦理审查申请表项目名称试验药物（通用名）SFDA批件号规格剂型药物分类申办者/CRO申办者/CRO联系人联系电话E-mail组长单位主要研究者科室/专业主要研究者申请状态口新试验口作必要修改后的重审审查类型口会议口快速试验起止时间研究类型与分期：口【期口11期口川期口IV口临床验证口上市后再评价口研究者发起拟送审材料：主要研究者签名日期机构办签名日期建议审查方式：口全体会议审查口快速审查签名日期申请日期:项目受理号:

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