计划生育高危手术管理制度.docx

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计划生育高危手术管理制度一、高危手术范围(1)年龄小于20岁。(2)内外科疾病，尤其合并功能异常。(3)代谢异常，严重过敏体质。(4)疾病或手术导致严重粘连，影响子宫的活动度、宫颈的暴露。(5)严重骨盆畸形或下肢活动受限。(6)合并盆腔肿瘤：子宫肌瘤或子宫腺肌症导致宫腔变形。(7)瘢痕子宫。(8)人工流产病例年龄240岁，宫内节育器取出病例250岁。(9)绝经后超过1年。(10)阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月内；产后哺乳期。(11)既往妊娠有胎盘黏连或大出血史。(12)有子宫穿孔史或阴道宫颈穿破史。(13)脊柱、下肢、骨盆病变，截石位困难。(14)宫内节育器段顿、断裂、变形、异位等。(15)异常妊娠。二、高危手术管理是对有高危因素者的特殊管理。对有高危因素者应给予更多的关注和特殊医护措施。(1)门诊高危筛查，病例有高危标记，填写高危因素。(2)手术前向家属说明手术难度及后果，并签写知情同意书。(3)作为重点手术，安排充足手术时间。(4)由有经验的医生承担手术。疑难、高危手术需住院手术。(5)充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。(6)术后观察2小时，检查无异常方可离院。(7)术前应向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。(8)遇疑难高危手术应介绍其到医疗抢救条件较好的上级技术服务机构或妇幼保健机构手术。(9)术后做好随访。