关于调整护理管理委员会及护理质量小组的通知三篇.docx

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1、关于调整护理管理委员会及护理质量小组的通知各科室：为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系,充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整：1.护理质量管理委员会的架构与职能（1）组织架构护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组

2、等。组长：副组长：成员：（2）工作职能护理质量管理委员会职能：1）按省医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制定工作目标和计划，年底进行工作总结。2）结合医院护理工作实际，制定和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。3）拟定并不断完善肯定特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量控制措施和考核评价方法。4）定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全院护理质量进行专项检查与指导。针对问题，提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及撰写奖惩办法报护理部审定。5）负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施

3、并督促实施，不断改善护理服务质量。6）一院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。7）对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，撰写处理意见报护理部。8）督导各项专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。2.护理专业发展委员会的架构与职能（1）组织架构护理专业发展委员会由护理部主任指定具有良好的管理能力的护理部成员负责，挑选能力较为突出的护士长、主管护师及以上职称人员组成。根据护理部的远、近期工作规划，成立护理教育管理小组、护理科研管理小组、护理文化建设管理小组等，由各小组进行管理，以达到提高护

4、士整体素质的目的。组长：副组长：成员：（2）工作职能3.护理教育管理小组（1）组织构架组长：副组长：成员：（2）工作职能：1）在护理部主任和护理专业发展委员会的领导和指导下进行工作，建立健全教学管理组织，统一教学管理目标,修订并完善教学管理制度，制定各级教学相关人员职责。2）落实临床教学计划，对在职护理人员进行中西基本知识及技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。鼓励多层次、多渠道、灵活多样的学面教育和继续专业教育学习，促进护理学科向专科化方向发展。3）建立学分制管理，完善分层次、分岗位培训制度。安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、学习班、疑难病例讨论会、护理业务学

5、习或教学查房、护理技术操作求教等，提高护理人员的业务水平。4）定期组织教学方法讲评、理论和实践授课.5）定期检查、督促、考核各科室教学计划、制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。6）建立并完善护理人才考核评价体系，突出工作实绩。关于调整医院护理质量管理委员会的通知医院各临床科室、门诊部：近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：一、组织结构：主任委员：王秉（分管院长、副主任医师）黄学英（护理部主任、主管护师）委员：李敏（护理干事、护师）黄小芬（内

6、儿科护士长、主管护师）黄书芬（外科护士长、主管护师）王光辉（消毒供应室护士长、主管护师）孙晓燕（中医康复科护士长、主管护师）孙翠红（手术室护士长、主管护师）尤喜聪（妇产科护士长、护师）办公室设在护理部，由护理部主任黄学英负责日常工作,电话0832-2411925。二、工作职责：1、主任委员职责：（1）负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。（2）组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。（3）组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。2、组织机构职责：（1）参加质控标准的制定、修改。（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。(3)检查后对护理质量情况按标准做出统计

7、评分，书面小结。(4)掌握质量标准，熟悉检查方法。(5)互相学习，取长补短，共同提高。三、检查制度：1、护理质量管理委员会必须严格按照护理质量标准，认真履行职责。2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。附件：护理质量管理委员会成员分工图关于调整输血管理委员会的通知各科室：为了进一步规范医院科学合理用血，指

8、导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，保证医疗安全，提高医疗质量，促进规范化管理，结合我院用血情况，经研究决定，对医院临床输血管理委员会成员给予调整。现将调整后的临床输血管理委员会成员名单及职责通知如下：一、委员会组成人员主任：副主任：成员：委员会下设办公室，办公室设在医务科，王颖同志兼任办公室主任。二、医院临床输血管理委员会工作职责1、按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行中华人民共和国献血法、卫生部临床输血技术规范，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院临床医护人员输血和管理水平。3、监督指导临床科学、安全、合理用血。4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。5、积极参与医院临床抢救病人的大剂量输血指导与协调。6、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。医务科