医院防疫关键词应知应会.docx

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1、XXXX医院防疫关键词应知应会一、什么是无症状感染者？无症状感染者，有两层意思：一是感染者，二是无症状。首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。但还有一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予抗病毒治疗，没有出现临床症状,病毒得以清除。另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染

2、者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。二、为什么近期无症状感染者增多？一是随着新冠病毒不断变异，传播性较强，但致病力在下降，因此奥密克戎变异株引发的症状相对轻微；二是随着大规模人群的免疫接种，感染后重症率和死亡率在降低，轻症或无症状比例在提高；三是疾控、卫生系统早期快速筛查，使得一些早期感染者还未表现出临床症状就被发现；四是与感染对象的免疫力有关。年轻人群更容易出现无症状情况。奥密克戎无症状感染者从当前临床治疗经验来看，转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别，一般为两周左右。不过不排除个别感染者6-7天即转阴。三、无症状感染者是如何找出来的？

3、既然无症状感染者没有明显的症状和体征，那么，是怎么发现他们感染了新冠病毒的呢？相关疫情应对处置工作专家解答:“往往是通过在做一个病人的密切接触者的追踪的时候查出来的J“查出来（无症状感染者）可能有两种情况：一种是他可能处在还没发病，就是在潜伏期，尤其是在潜伏期的中后期的时候，查出来有核酸阳性了；还有一种情况是，他可能症状就很轻，他自己好了，到了恢复期的时候，查出来有抗体阳性或者有核酸阳性，这样可能也认为他是一个无症状感染者J四、无症状感染者会不会传染他人？可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。因此，根据有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、

4、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。目前，无症状感染者不需要特殊治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息,尽快恢复。五、无症状感染者和确诊病例区别？无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状，或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状，就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断确诊病例。无症状感染者在集中隔离医学观察期间，应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体

5、征，符合确诊病例诊断标准后，需在24小时内订正为确诊病例。而所谓确诊病例，按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。六、无症状感染者中多大比例会成为确诊？尽管我们还不知道无症状感染者中到底有多大比例会成为确诊，但可以肯定的是，变异株不同，无症状感染者比例也有所不同。目前看来，德尔塔变异株侵袭下呼吸道概率高，奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高，上呼吸道感染症状更轻。相比德尔塔变异株，奥密克戎变异株致无症状感染者比例相对较高。七、无症状感染者是否每次都能测出阳性？是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首

6、先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。八、无症状感染者需要治疗吗?目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。九、无症状感染者的传播途径与确诊一样吗？无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播，气溶胶传播，接触传播。直接传播，即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致感染；气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播，即飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口

7、腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。十、无症状感染者增多公共场合如何保护自己？乘坐公共交通和电梯时，一定要注意戴口罩，家长也应让孩子佩戴好口罩。办公场所要注意开窗通风，现在天气不那么冷了，希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。十一、什么是疑似病例？从流行病学史分析，疑似病例就是在发病前14天内，有病例报告社区的旅行史或居住史；或与新冠病毒感染的患者和无症状感染者有接触史；或曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；或14天内有家庭、办公室、学校班级等小范围场所内的聚集性发病的情况。从临床表现上看，疑似病例需要具备发热或呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现，或具有新冠肺炎影像学特征，

8、以及发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少的症状。同时，疑似病例的新冠病毒特异性IgM抗体呈阳性。十二、什么是新冠检测呈阳性？新冠病毒检测阳性就代表在所送检的标本中发现新冠病毒。目前主要是采集上呼吸道标本如鼻咽拭子或咽拭子标本来开展新冠病毒核酸检测，有些人员还采集下呼吸道的标本，如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等，也还有采集血液/血清、粪便/肛拭子标本等。如果检测结果报告“核酸阳性”，则意味着这个标本所对应的人员已经明确感染了新冠病毒。对于新冠检测呈阳性的人员，收到相关报告后，请不必过于惊慌。如果是在医院，就安心呆在医院，做好隔离；如果不在医院，就地做好个人防护

9、，避免与更多人员接触，并主动与当地防控指挥部联系，等待专门的车辆转运至定点医院隔离治疗。十三、除了戴口罩还要注意什么？非常重要的措施就是洗手！牢记洗手三要素：“第一用肥皂，第二洗20秒，第三流动水清洗”。转场时，如乘坐公共交通后进办公室或回家要洗手，上完厕所要洗手，拿完快递要洗手，摸了公共场合的东西要洗手，这应成为我们日常生活中的自觉习惯。最近有不少市民先后收到疫情防控指挥部的提示短信，被告知与新冠确诊病例同时空交集，要求在收到短信后，主动向社区报告，尽快在3天内完成2次核酸检测，并做好14天自我健康监测。其间不乘坐公共交通工具。十四、什么是时空伴随者？“时空交集”与“时空伴随”概念相同，是指

10、14天内，与确诊患者在同一个时间和空间网格内（通常以800米X800米为检测范围），共同停留过10分钟的人。通俗地说，比如感染者14天内到过某地，而你这14天的轨迹与他有过交集，无论是身体上擦肩而过，还是通信信号上的漂移，都可能被认定为时空伴随。专家表示，筛查“时空伴随者”可以最大程度发现潜在风险人群，将更多存在“时空重合”而有可能感染的人群纳入到重点排查中，真正做到早期发现和防控关口前移。十五、接到被标记“时空伴随者”的提示短信怎么办？专家回应，一方面先不要紧张，“时空伴随者”代表您近期可能与新冠病毒感染者存在直接或者间接的接触；另一方面一定要引起重视，应配合进行以下操作：一是立即主动联系您

11、所在的社区、单位或入住的宾馆酒店，及时告知本短信情况,并按要求落实核酸检测等疫情防控措施,做好个人防护；二是做好健康监测，如出现发热、干咳、鼻塞、流涕、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退等症状，要及时就近到医疗机构就诊，并告知医生相关情况。就医途中请做好个人防护，不要乘坐公共交通工具；三是积极配合完成社区疫情防控各项措施，认真履行疫情防控义务。疫情防控需要每一位居民齐心协力。专家呼吁广大居民朋友一定要做好自己健康的第一责任人，遵守并落实好各项防疫措施。十六、“时空伴随者”的黄码怎么转绿码?被赋予黄码人员需实施3天自我健康监测（发生异常及时报告），并到指定机构进行2次核酸检测（间隔需大于24小时）,如结

12、果均为阴性，可自动转为绿码。符合转码条件未能自动转码的黄码人员，凭相关证明向所在地社区（村）、街道（乡镇）登记，并申请黄码转绿码事宜。十七、什么是“密切接触者指与病毒疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。依据以下原则判定为密切接触者：1、同一房间共同生活的家庭成员。2、直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。3、在同一空间内实施可能会产生溶胶诊疗活动的医护人员。4、在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员。5、密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员。6、探视病例的医护人员、家属或其他有近

13、距离接触的人员。7、乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员。8、暴露于可能被病例或无症状感染者污染环境的人员。9、现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。十八、什么是“密接”的“密接“密接的密接”者，简称“次密接”者。在密切接触者与确诊病例或无症状感染者的首次接触至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。首次接触是指病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触。调查中应以与密切接触者接触频繁的家属和同事等人群为重点。十九、什么是“一般接触者一般接触者是指与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，以及共同暴露于商场、农贸（集贸）市场、公交车站、地铁内等公共场所的人员，但不符合密切接触者判定原则的人员。提醒：疫情防控，人人有责。大家要时刻绷紧疫情防控之弦，严格遵守疫情防控要求，进一步提高防护意识。如果有收到上述提醒短信，切莫惊慌，主动选择就近核酸检测机构，按照要求接受核酸检测（途中请勿乘坐公共交通工具），积极配合社区做好防疫工作。