医院呼吸系统疾病病人健康教育.docx
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1、医院呼吸系统疾病病人健康教育(一)急性支气管炎【讲解原因】急性支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏引起的气管一支气管黏膜的急性炎症。由于受凉、过度疲劳可以削弱上呼吸道的生理性防御机能而发病,常于寒冷季节或气候突变之时诱发。【说明表现】起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状,当炎症累及气管、支气管黏膜,则出现咳嗽、咳痰,先为干咳,或少量黏液性痰,后可转为黏液腺性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。全身症状较轻,可有发热,头痛,全身不适,体温在38。C左右,多在35d内降至正常。【介绍治疗】1.抗菌药物治疗:根据感染严重程度,可选用适当抗生素口服或注射治疗。2.对症治疗:咳嗽较剧烈而无痰时,根据医嘱
2、使用止咳药,痰稠不易咳出时,可根据医嘱服用化痰药及雾化疗法。【重点解释】1.饮食无特殊禁忌,一般半流质、普食皆可,给予高蛋白、高热量、富维生素、易消化食物,发热患者多饮水,每日3000mlo2 .活动轻者可下床活动,病重伴高热、咯血等应卧床休息。3 .复查时间及指征出院后一般不须回院复查,如有上呼吸道感染症状应及时就诊。【特殊交代】1.鼓励排痰,排痰困难的,可轻拍患者背部或指导患者变换体位,以引起咳嗽,协助排痰。2.增加营养,加强锻炼,以增强体质,预防机体对疾病的易感性。4 .注意保暖,预防着凉。改善劳动卫生,减少空气污染。5 .过敏患者要避免接触过敏源。5,戒除吸烟习惯,指导患者作腹式呼吸锻
3、炼,有利于改善通气功能。(一)肺炎【讲解原因】肺炎是因各种感染、化学、物理、过敏等因素引起的肺实质性炎症。本病多发于冬、春两季,以青壮年发病率为高。【说明表现】1.常突然起病,高热,多数伴寒战,数小时内体温可升至39。C40(C,高峰在下午或傍晚出现,伴头痛、全身肌肉酸痛。2 .胸痛:炎症波及胸膜,引起呈针刺样痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加重。3 .咳嗽、咳痰:初为阵发性干咳,继之咳少量黏液痰或带血丝痰,然后为黏液脓性痰,或铁锈色痰。4 .呼吸困难、气急、紫缙。5 .全身症状:少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状,严重患者可出现神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谙妄、昏迷等神经症状。
4、亦可发生中毒性心肌炎和心律不齐。6,并发症:严重肺炎可并发感染性休克、脓胸等。【介绍治疗】1.抗生素治疗:首选青霉素,如青霉素无效或过敏者选用其他抗生素,疗程一般57d,或退热后3d停药。6 .对症治疗:咳痰时应用祛痰剂,高热时物理降温或根据医嘱服退热药,呼吸困难紫缙时可给予氧气吸入,有明显胸痛时,可给少量镇痛剂。【重点解释】1.饮食:高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、半流质饮食,鼓励多饮水,每天12L,缓解期可吃普食。7 .活动:患者应卧床休息,高热或有中毒性休克者应绝对卧床休息。呼吸困难者半卧位。咳嗽、胸痛者取侧卧位(卧向患侧,以减轻疼痛)。缓解期适当增加活动,痊愈后可正常活动、
5、工作。8 .复查时间及指征:一般出院后不需回院复查。如有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状应及时就诊。【特殊交代】1.患者高热时要注意保持口腔清洁,湿润。退热后,要增加活动和呼吸运动,促进痰液排出,减少并发症。9 .加强耐寒锻炼,预防上感,避免受凉,要戒烟,节制饮酒。10 有条件时可注射流感疫苗或肺炎球菌疫苗,可使人体保持35年免疫力。11 注意胸痛的部位和性质,以及排痰情况。(三)支气管扩张【讲解原因】支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,由于支气管及周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏形成管腔不可逆的扩张和变形。多见于儿童和青年麻疹、百日咳后的支气管炎,男性多于女性。【说明表现】1.咳嗽、咳
6、痰:慢性咳嗽、咳大量脓性痰、痰量与体位有一定的关系等典型症状。痰量100400mld,痰液放置数小时后,可分三层:上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性液及坏死组织。伴有厌氧菌感染时可有恶臭。2 .反复咯血:血量差异较大,从咯血丝到大量咯血,约50%为中等量咯血。有的患者以咯血为唯一症状,咳嗽、咳痰不明显或没有。3 .反复发生肺部感染:其特点是同一部位反复发生肺炎,并迁延不愈。患者出高热症状。4 .全身症状:食欲下降、消瘦、贫血、紫钳、杵状指(趾),儿童可影响生长发育。5,并发症:主要为肺不张、肺炎、肺脓肿、脓胸和支气管胸膜痿。【介绍治疗】支气管扩张的治疗主要是感染的防和治,防止感染的关键在于加强
7、呼吸道痰液引流。1 .积极控制感染:选择合适的抗生素口服或静脉滴注。积极治疗口腔、鼻窦、牙周等部位病变,以免经常有腺液或分泌物流到支气管,使其反复感染。2 .祛痰:保持呼吸道通畅,可减少继发及减轻全身中毒症状,使用祛痰剂及体位引流,促脓痰排出,必要时行纤维支气管镜吸痰。3 .止血:少量咯血者,按医嘱使用止血药。大量咯血者,除止血治疗外,必要时输血。4 .外科治疗:手术治疗。患者反复大咯血或经常呼吸道感染,病变局限,全身情况及心肺功能较好,肺段或肺叶切除,以保存正常组织,避免感染并发症。【重点解释】1.饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。多进含铁饮食,有利于纠正贫血。维生素A、C、
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