医院肾病综合征患者健康教育.docx

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1、医院肾病综合征患者健康教育【讲解病因】肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球病中的一组临床症候群。患者出现大量蛋白尿（3.5gd）、低蛋白血症（血浆白蛋白30gL）、高脂血（症血浆胆固醇）（6.5mmolL）.高度水肿。临床上分为原发性和继发性两大类。1 .原发性。即原始病变发生在肾小球的疾病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。2 .继发性。即继发于全身性疾病，如感染性疾病、系统性红斑狼疮、糖尿病等。【说明表现】1.以大量蛋白尿（大于3.5gd）为突出表现。3 .显著低蛋白血症（小于3OgL）。3,出现严重的全身水肿，甚至出现胸、腹腔积液。4 .血浆胆固醇明显增高，甘油三酯

2、也增高。5 .原发性肾病综合征的并发症，包括继发感染、循环衰竭、急性肾衰竭、血栓形成等。【介绍治疗】1 .原发病治疗糖皮质激素及免疫抑制剂疗法，给予强的松、强的松龙、环磷酰胺。2 .对症治疗(1)低白蛋白血症治疗：优质蛋白饮食，严重的低蛋白血症时应静脉输注白蛋白。(2)水肿治疗：低盐饮食，应用强有力的利尿剂，如速尿。在静脉输注白蛋白后使用效果较好(3)高凝状态治疗：可用肝素、尿激酶、华法令、潘生丁，以防止静脉血栓的形成。(4)高脂血症治疗：应用吉非罗齐、普拉固类等药物。(5)急性肾衰治疗：合理使用利尿剂、激素，纠正低血容量和透析疗法。(6)抗感染治疗：选用敏感的抗菌药物。(7)中医中药治疗。【特殊交代】1 .积极预防感染，一旦有感染，及早诊断和治疗。2 .注意心身劳逸结合，注意锻炼身体，增强机体免疫力。3 .避免应用肾毒性药物如庆大霉素、第一代先锋类抗生素等。4 .讲解激素及其他免疫抑制药的作用；教会患者正确的服药方法，不可自行停药，说明药物的副作用，如消化道出血和出血性膀胱炎等，以便及时治疗。5 .密切观察体温、脉搏和血压变化，对于因全身浮肿明显或腹水、胸水、心包积、炎等，以便及时诊治。6 .对低蛋白血症输血浆和白蛋白时应缓慢滴注以防发生肺水肿。7 .有腹水患者准确记录出入量，每日测腹围一次。8 .使用抗凝药物时，要注意有无出血倾向，使用肝素时要备鱼精蛋白。