口服红霉素十大注意事项.docx
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1、口眼红霉素十大注意事项红霉素是第一个应用于临床的大环内酯类抗生素。对葡萄球菌属、各组链球菌、革兰阳性杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等均有较强的抗菌活性。用于治疗敏感细菌所致的呼吸道感染、金葡菌性皮肤感染、沙眼衣原体引起的结膜炎、空肠弯曲菌性肠炎等。对感染中如军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲肠炎等,红霉素为首选用药。红霉素抗菌效力不如青霉素类,对金黄色葡萄球菌易产生耐药性。国外对化脓性链球菌引起的轻中度上呼吸道感染,化脓性来念球菌或肺炎链球菌引起的轻中度下呼吸道感染也在使用。红霉素在临床上仍然使用,用药者为了安全有效的使用红霉素,应了解使用红霉素的注意事项。1 .服用方法红霉素主要的不良反应是胃肠道
2、反应:有腹泻、恶心、呕吐、腹胀和中上腹痛、胃痉挛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率可达5%30虬与使用的剂量大小有关。为获得较高的血药浓度和疗效,除酯化红霉素外,红霉素需要空腹(餐前1小时或餐后3-4小时)服用;急性淋病,每次4片1日4次,连服1周。注意:成人口服红霉素至少每次34片,否则非但无效,还会使病症加重和延缓治愈。应用抗生素剂量不足,不仅达不到抗菌作用,还会使细菌更加活跃。红霉素易产生耐药性,因此,服药时间限于1周,最长不应超过10天。一旦形成抗药性,停药3-6个月后,抗菌株多可恢复敏感性。饭后服用要牢记。若红霉素导致的胃肠道反应严重时,不能忍受,可停药或更换其它药物。2 .肝损伤红霉
3、素在肝脏、胆汁和脾脏的浓度很高,在肝脏代谢、胆管排出,肝功能损害者使用红霉素,发生不良反应的风险增加,可出现转氨酶升高、肝肿大、黄疸等,出现这些症状一般停药后数周可自行恢复。肝功能损害患者尽可能避免应用。如确有必要使用红霉素时,需适当减量并观察和监测肝功能,如发生肝脏损伤之后又重新开始使用红霉素,症状可在48小时内再次出现。肝病患者最好不要使用红霉素酯化物。3 .忌酸喜碱食物有酸碱之分,红霉素在酸性条件下,不稳定,不易被吸收,药效下降,产生不良臭味。所以红霉素不要和酸性饮料、酸牛奶、酸性食物,果汁、和醋酸等酸性食物同时服用。服红霉素过程中适当食用碱性食物,如苏打饼干、碱性汽水等,可减少红霉素在
4、胃酸中的破坏,帮助其吸收,增强抗菌的活性作用;治疗尿路感染时,常需要碱化尿液,以增强治疗尿路感染的效果。4 .整片吞服红霉素易被胃酸破坏,故制成了肠溶片(或肠溶胶囊),肠溶制剂要整片或整个胶囊吞服,既不要用手掰开,也不能咀嚼,否则红霉素粉入胃后立即被溶化,易被胃酸破坏,还会加重对胃的刺激,引起胃溃疡和胃出血。婴幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。5 .和其它药物的相互作用青霉素类药物对于细菌繁殖期有杀灭作用,红霉素是抑菌药物,二者会发生拮抗,要避免合用;氯霉素、林可霉素这些药物与红霉素作用机制相似,二药合用,因竞争药物的结合位点,可产生拮抗作用;红需素可抑制有些肝药酶,与许多经此酶代谢的药物可发生
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