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1、呼吸治疗小组职责1、参与机械通气患者的交班、查房、讨论等工作。2、呼吸机使用前的准备工作和使用后呼吸机消毒,维修。3、配合医生调节参数,做好管道护理,报警处理、脱机、停机拔管。4、病人气道的管理,协助医生气管插管和气管切开的操作。5、胸部物理治疗,肺扩张治疗。6、积极参加临床科研,承担呼吸治疗专业部分教学培训工作。7、完成各相关记录。呼吸治疗师职责1、参与机械通气患者床头交班、查房、讨论等日常工作。2、呼吸机使用前的准备工作及使用后的消毒维护工作。3、根据患者的病情,查阅患者的血气、X片及病史等,给予呼吸机初始模式及参数的设置。4、常规巡视病房,密切观察患者的病情及通气情况。5、呼吸机的撤离,
2、根据患者病情的改善,与主管医生共同商讨对患者进行自主呼吸试验,并逐步予以撤机。6、人工气道的管理,包括导管位置的管理,人工气道气囊的管理,人工气道的温、湿化,人工气道的拔除等。7、呼吸机使用过程中,随时观察运转情况,如出现异常或呼吸机报警,及时予以处理。8、呼吸治疗相关仪器的管理,具体包括呼吸机的清洁、消毒及性能测试;每1-2周对呼吸机过滤网进行清洗、晾干。9、胸部物理治疗,包括体位引流,胸部振动排痰,指导性咳嗽。10、经鼻、口及人工气道负压吸痰,肺扩张治疗等。呼吸康复锻炼,包括控制性呼吸技术,呼吸肌肉训练等。11、家庭治疗,RT应指导出院患者及家属使用和维护呼吸机。核心小组职责1、组长职责:
3、(1)负责整理、完善呼吸治疗技术各项操作流程、规章制度等。(2)负责起草呼吸治疗年度工作计划及总结。(3)负责呼吸治疗技术指导及呼吸治疗相关知识培训,并拟定培训计划,定期组织培训及考核。(4)负责呼吸治疗质量检查,及时总结、反馈,并对存在的问题提出改进方案。(5)组织全院疑难病例讨论、及呼吸治疗效果不良病案的经验交流会等。(6)积极引进并推动呼吸治疗相关技术的临床应用。(7)掌握本专科发展最新动态,参与呼吸治疗相关的国际、国内学术交流与合作。(8)建立呼吸治疗专科人才梯队,促进呼吸治疗专科技术的可持续发展。2、秘书职责(1)协助组长的相关工作。(2)负责各类活动的通知,安排联络工作。(3)负责
4、对机械通气患者、院内会诊患者、呼吸治疗并发症患者信息的收集及处理,建立信息档案。(4)负责呼吸治疗网页建设,丰富和更新网页信息,搭建护患交流、护士交流学习的综合平台。(5)负责呼吸治疗小组所有成员呼吸治疗电子文书的操作培训,做好咨询服务,帮助解决使用过程中的疑难问题。3、呼吸治疗小组成员职责(1)协助组长及副组长的相关工作。(2)参与讨论和制定治疗组年度工作计划(3)参与呼吸机使用与维护中心工作。(4)严格执行呼吸治疗相关操作标准。(5)参加全院呼吸治疗质量检查,及时总结、反馈并针对问题提出改进方案。督促落实,并进行效果评价。(6)参与院内呼吸治疗疑难病例的讨论、会诊。(7)主持或参与全院疑难
5、病例讨论及治疗效果不良的经验交流会等。(8)参与院内、外呼吸治疗相关知识与技能的培训、考核与教学。(9)了解本专业发展最新动态,积极参与呼吸治疗相关的会议。4、相关科室成员职责(1)协助呼吸治疗组组长、副组长及核心成员的相关工作。(2)负责督促全科护士严格执行呼吸治疗相关的操作标准。(3)负责科室呼吸治疗监控,每季度应对科室呼吸治疗存在的问题,进行总结与分析及时提出改进方案,督促落实。(4)参与院内呼吸治疗疑难病例的讨论、学术讲座及呼吸治疗相关知识与技术的培训。(5)负责科室全体护士呼吸治疗知识与技术、流程、应急预案等相关内容的培训,科室护士人人掌握上述内容。(6)负责指导本科室呼吸治疗的技术
6、指导,不能解决的相关技术难题,及时向护士长报告或向呼吸治疗小组组长及副组长报告,并电话会诊。(7)负责科室呼吸治疗典型病案的收集存档。(8)参与全院呼吸治疗相关的教学与培训,积极推动呼吸治疗新技术的临床应用,并开展相关科研工作。呼吸治疗会诊制度1、院内会诊制度(1)会诊申请各科室护士长或科室人员负责向呼吸治疗组组长提出电话会诊;如无法解决时组长安排合适的人员20分钟内出诊;紧急会诊,会诊人员接到会诊任务后应5分钟内到达会诊目地。(2)会诊范围呼吸机使用与维护时出现各种报警、参数的调节及气道的护理。(3)会诊要求会诊人员应仔细、全面评估患者,提出会诊问题,给予会诊意见,追踪会诊后结果;科室应按会
7、诊意见及时落实各项措施,规范记录在护理记录单上。对疑难病例,组长应及时组织相关人员讨论,给予会诊意见和事件指导。二、呼吸治疗职业安全防护制度(1)职业安全防护知识培训:护理人员每年需定期参加职业安全防护知识培训,新护士岗前培训内容务必包含职业安全防护知识。(2)采取职业安全防护措施护理人员执行呼吸治疗时,应严格执行护理操作规程,采取最基本的防护措施,如穿工作服及工作鞋、戴口罩、帽子、洗手。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,接触患者粘膜和非完整皮肤时,接触细胞毒性药品和化学性消毒剂时、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒,时,应戴手套、脱去手套后应认真洗手。当患者血液、体液、分
8、泌物、排泄物、细胞性药物和化学消毒剂等可能发生喷溅时,应当穿隔离衣、带眼罩或护目镜、面罩、穿鞋套等以防感染或损伤。(3)采取隔离措施在给传染性患者执行呼吸治疗时,根据疾病的主要传播途径采取相应隔离和防护措施,必要时采取双向防护。(4)分类处理垃圾及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染及微生物传播。及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备进行清洁消毒。正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。(5)职业暴露后处理立即采取紧急处理措施,并及时上报,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。三、突发事件的处理制度1、应医院突发事件需求(如禽流感事件)全体组员无条件服从医院安排。2
9、、呼吸机使用过程中一旦发生突发情况,应迅速启动突发事件应急预案,按流程及时上报,积极妥善处理,将患者损伤降到最低。3、科室备有呼吸机治疗突发事件应急预案,护士均应接受相关培训与考核,人人掌握突发事件的应急预案。4、做好突发事件及其处理与效果的详细记录。5、及时组织相关人员,对突发事件进行原因分析,提整改措施,防止类似的事情发生。呼吸治疗小组培训目标一、提高全院护理人员对呼吸治疗行业的认知二、规范并熟练掌握像口咽、鼻咽通气道、呼吸球囊的使用,气道清洁技术(经口鼻吸痰、经气管插管吸痰、进气切套管吸痰)三、了解呼吸机的构造、掌握机械通气的原理四、掌握机械通气下呼吸机各种模式的应用及各模式下各个参数的设置五、掌握呼吸报警参数的设置、呼吸机常见报警的处理六、学会呼吸机的日常维护及保养呼吸治疗小组培训考核制度一、护理部每季度对呼吸治疗相关科室成员进行一次呼吸治疗护理相关知识培训并有考核记录。二、呼吸治疗小组成员每季度至少对本科室护理人员进行一次呼吸治疗相关知识培训并有考核记录。三、分期分批将呼吸治疗小组成员送出去进修或交流学习。四、不定期邀请省级专家面授或临床现场指导。五、鼓励呼吸治疗小组成员参加治疗有关的远程教育与网络视频培训。