地芬诺酯用药教育.docx

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地芬诺酯用药教育【概述】本品又名苯乙哌哽，氟苯哌酯，止泻宁。本品为哌替唳的衍生物，可替代阿片使用，临床常用其盐酸盐。其盐酸盐为白色结晶性粉末，无臭。微溶于水，略溶于乙醇，易溶于氯仿，不溶于乙醛，熔点220226寸。本品可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过延迟，有利于肠内水分的吸收，显示较强的止泻作用。大剂量有镇静作用，产生欣快感。【适应证】用于各种原因引起的急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。【使用方法】口服：2.55ng/次，24次/日，至腹泻被控制时，应减少剂量。【慎用及禁忌】1 .肝功能不全或正在服用可致依赖性药物的患者慎用，肝硬化者可诱发肝昏迷，应慎用。2 .腹泻早期及腹胀者应慎用。3 .2岁以下小儿禁用。【不良反应】偶有恶心、嗜睡、头晕、头痛、失眠、抑郁、皮疹、腹胀、大肠扩张及肠梗阻。减量或停药即可消失。大剂量（4060mg）可引起欣快感，长期服用可至依赖性。【注意事项】可增强巴比妥酸盐类、阿片类及其他中枢抑制药的作用,不宜合用。长期服用时合用阿托品可减少药物依赖性发生。密封储存。具有药物滥用潜力，应严格按国家有关规定管理和使用，防止非医疗用途的流失。