夹竹桃药物中毒救治方法及要点.docx

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1、夹竹桃药物中毒救治方法及要点夹竹桃为夹竹桃科植物，药用花、叶及树皮。有白花、红花、黄花夹竹桃之分，其中以红花夹竹桃毒性最大。性温、味苦、辛。有大毒。【药理和毒理】强心昔经动物实验表明，有显著的强心作用，其强心作用似洋地黄，中毒量的夹竹桃能刺激迷走神经中枢，刺激胃肠平滑肌，引起胃肠症状。过量的夹竹桃能抑制心脏传统系统，兴奋心脏异位自律点。【中毒症状】恶心呕吐（吐出黄绿色液）、腹痛腹泻（泻下绿色水样便）、纳呆乏力、头痛眩晕、四肢麻木、抽搐、内脏黏膜及皮下血管充血、溢血显著，心搏及脉搏变慢（可慢至28min）而不规则，呼吸急促（60min）,心电图可见房室传导阻滞，甚至出现阿-斯综合征，或阵发性室上

2、性心动过速等。严重时，呈现神志模糊，甚至昏迷抽搐，口吐涎沫、全身冷汗、体温不升，血压下降、面色苍白、呼吸困难，甚至心脏停搏而死亡。【治疗要点】1 .中毒早期（4-5h）,宜用催吐法，吐后即用鸡蛋清56只内服，并用甘草12g,绿豆60g,防风12g,生姜10片，水30OnII煎后，分2次服。如不宜用催吐法，可用五倍子末12g,鸡蛋清6只，糖适量调服。2 .若有心悸胸闷或心脏传导阻滞者,取绿茶（炳）10g,蜜糖30g,调服。3如呕吐严重影响治疗时,可口服氯丙嗪2550mg,腹痛、腹泻时，可给予糅酸蛋白。4 .心律失常发生后，可口服氯化钾12g,3do病重者可注射氯化钾注射液，加入5%葡萄糖注射液250ml内，于2h静脉滴注。5 .如烦躁不安或痉挛者，可口服水合氯醛L2g,或肌注苯巴比妥钠0.1g。如循环衰竭给予兴奋药。