宠物人兽共患病炭疽的诊治要点.docx
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1、宠物人兽共患病炭疽的诊治要点炭疽是由炭疽芽抱杆菌引起的人畜共患急性、败血性传染病,以高热,可视黏膜发缙,天然孔出血,血液凝固不良,尸僵不全,脾肿大,皮下和浆膜下出现黄色胶冻样浸润为特征。人类因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染,炭疽呈全球分布,以温带、卫生条件差的地区多发。目前人类炭疽的发病率明显下降,但因为炭疽芽抱的毒力强、易获得、易保存、高潜能、可视性低、容易发送等特性,常被一些国家作为生物武器而进行恐怖活动。一、病原(一)分类地位炭疽芽抱杆菌(Bacillusanthracis)属芽抱杆菌科(baciIlaceae)芽抱杆菌属(bacil-lus)o有保护性抗原、英膜抗原和菌体抗
2、原。其毒素已知有3种成分,即水肿因子(EF).保护性抗原(PA)和致死因子(LF)。(一)形态学基本特征迄今为止炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰氏阳性杆菌,长4IOUnb宽13urn,菌体两端平削,呈竹节状长链排列,无鞭毛,不运动。在动物体内常散在或25个菌体形成短链,有荚膜,不形成芽泡。体外可形成芽抱,芽抱呈卵圆形,位于菌体中部。(三)培养特性炭疽杆菌为需氧和兼性需氧,在普通琼脂平板上生长呈灰白色,不透明,扁平,表面粗糙的菌落,低倍显微镜呈卷发样。在血琼脂平板上形成较大而凸起的灰白色不透明菌落,边缘不规则,如毛发状,不溶血,在肉汤培养基中生长时呈絮状沉淀而不浑浊。CO2条件下培养,菌落光滑而黏稠
3、,用针挑时可拉出较长细丝。(四)理化特性本菌的繁殖体抵抗力不强,与其他非芽泡菌相似。但芽抱的抵抗力非常强,在干燥状态下可存活若干年,冰冻状态下存活4a,腐败的血液中可存活11a以上,于土壤中经24a仍可发芽。煮沸30min,160干烤2h,121高压1530min可杀死炭疽杆菌芽抱。临床可用20%石灰乳、20%漂白粉、3%双氧水、0.5%过氧乙酸、4%高镒酸钾、1:2500碘液及3%过氧化氢等药品对其消毒。二、流行病学(一)传染源患病动物及其尸体是主要的传染源。细菌存在于病畜的脏器组织,并可通过其排泄物、分泌物,特别是频死动物天然孔流出的血液污染的饮水、场地、用具等,如不及时消毒处理或处理不彻
4、底,则可形成长久的疫源地。但人和人直接接触传播极为罕见。被污染环境形成的尘埃、气溶胶及恐怖活动分子施放的炭疽芽抱,也可成为重要的传染源。(一)传播途径动物采食时,接触被炭疽芽抱污染的土壤和饮水或者吃了带菌的骨、肉等。犬、猫多因扒吃炭疽病畜的尸体及内脏或扑食带有炭疽杆菌的老鼠等经消化道感染,也可经吸血昆虫叮咬经皮肤感染。呼吸时,吸入了含有炭疽芽抱的尘埃可以通过呼吸道感染。人主要是直接或间接接触患病的牲畜、进食染病的肉类、吸入含炭疽芽抱的尘埃或气溶胶以及接触污染的皮毛等畜产品而造成感染。(三)易感动物各种家畜及野生动物对炭疽都有不同程度的易感性,其中羊、牛、马等草食兽最易感,鹿、驴、骡、骆驼次之,
5、犬、猫再次之。人群普遍易感,但多见于农牧民,屠宰、皮毛加工、兽医及实验室人员,是否发病与机体的抵抗力密切相关。人与人的传播很少。(四)流行特征本病世界各地均有发生,主要在南美洲、东欧、亚洲及非洲地区。我国全年皆有发生,多数为散发病例。本病常呈地方性流行,另外,夏、秋发病比较多。犬、猫的炭疽多发生于其他动物炭疽流行期,一般为散发,偶尔呈地方流行。三、致病性(一)对宠物的致病性本病潜伏期一般为15d,自然感染以皮肤炭疽为主,生物恐怖相关炭疽以吸入炭疽为主。临床表现为最急性型、急性型、亚急性或慢性型。犬和猫炭疽多表现为亚急性或慢性型,常见于皮肤上出现黄色至棕色水疱、脓疱及痈肿,并继发溃烂,或者表现唇
6、炎、舌炎、咽炎和胃肠炎症状。此外,亦可见体温升高,精神沉郁,食欲减退或废绝,脉搏增数,呼吸困难等。有的病例,头部和颈部可能发生水肿。猫感染炭疽表现体温升高到41。C以上。被毛粗乱逆立,眼睛半闭,呼吸困难,叫声嘶哑,常蜷缩卧地。从鼻孔流出暗紫色泡沫性血液。犬常见面颊部或足部生有炭疽痈。(一)对人的致病性潜伏期15d,肺炭疽潜伏期最短12h,最长可达12个月;肠炭疽一般24h。1 .皮肤炭疽约占98%,在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱,周围组织肿胀及浸润,继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂,痂下有肉芽组织生成即炭疽痈。疼痛不显著,稍有痒感,无脓肿形成。发病初期发热(3839。0、
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