患者出院护理护理操作规范考核评分标准.docx

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1、L醐l患者、家属掌握出院后的有关健康教育知识及复诊时间。R5评估(1)患者出院后健康护理需要：介绍家庭照顾者或社区护理机构。(2)满足健康教育方面患者/家庭成员的知识需求：用药方法、药物副作用及观察处理、家庭护理、康复、饮食，健康生活方式。(3)出院时患者的转运方式。由准备Q)患者准备：准备好住院预交金及伙食预交金收据、就诊卡、医保卡和身份证。(2)工作人员准备：在医生开出出院医嘱后停止该患者的长期治疗和护理，擦去治疗卡、及各种卡上的姓名及内容，取下床头卡及一览卡，在体温单和出院登记本上登记出院时间。医生出具出院小结，按需出具疾病证明书。(3)提供信息：复诊时间、用药方法、家庭护理等。(4)物

2、品准备：为行动不便的患者准备轮椅、平车、担架等。由实施(1)通知出院：通知患者或家属于出院当日办理出院手续。解释办理出院手续的流程。(2)归还贵重物品：将医院保管的贵重物品等归还患者。提醒患者复诊时间并归还门诊病历。(3)出院指导：在特殊护理方面给予指导、建议如药物、饮食、伤口、生活方式。(4)送患者：根据病情采用轮椅、平车或步行等护送患者离开病区。(5)整理病历：将病历从病历夹中取出，重新按规定排列顺序送病案室保管。(6)床单位终末消毒，铺好备用床。(一)目的：1 .对患者进行出院指导，协助其重返社会，并能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊。2 .指导患者办理出院手续。3 .清洁、消毒和整理床单

3、位，准备迎接新患者。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5(2)用物准备：椅子、住院病历、出院护理评估单、门诊病历、笔、病历柜5评估患者10分(1)患者的病情、自理能力、心理状况、合作程度5(2)环境是否符合操作标准：护士站整洁，设备齐全，病房符合要求5操作要点65分出院前护理工作(20分)(1)接到出院医嘱，将出院日期提前通知患者及家属5(2)做出院评估，填写出院护理评估单3(3)制定出院康复计划，进行出院健康教育，高之复诊时间、地点5(4)做好心理护理2(5)诚恳征求患者对住院期间护理工作的意见5出院当日护理工作(23分)(1)停医嘱，注销各种

4、执行单4(2)取下诊断卡和床头(尾)卡2(3)填写出院时间(体温单、时间、颜色等)5(4)填写出院通知单，办理出院手续2(5)取药和用药指导4(6)协助整理患者用物(借的及寄存的用物)3(7)收回出院证，协助护送患者3出院后处理工作(22分)(1)撤下床单位上的布类用品放入污衣袋2(2)消毒床单位5(3)消毒患者用过的物品3(4)病室开窗通风2(5)传染病患者按传染病终末消毒处理3(6)按要求整理出院病历，送病案室5(7)铺好备用床2操作质量15分(1)出院护理程序正确，熟练2(2)根据患者情况熟练做好出院指导2(3)书写记录清晰正确、无涂改3(4)态度和温、语气温和2(5)尊重患者，重视与患者的沟通3(6)安抚患者，减轻其不安情绪3（三）注意事项：1 .医生开出出院医嘱后，护士应将出院日期提前告知患者及其家属，使之做好出院准备O2 .出院前应正确做好出院指导，并做好出院护理评估。3 .正确执行出院医嘱，做好出院带药准备。4.正确进行床单位的处理。