搬运患者法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、搬运患者法1.醐Fb运送不能起床的患者。2操演序出评估Q)核实指示和转移的地方。(2)患者的体重、意识状态、病情以及躯体活动能力。(3)患者损伤的部位和理解合作程度。(4)运送工具的各部件性能是否完好。Fb准备(1)患者准备：患者了解搬运的操作程序、方法和目的，能主动配合。(2)工作人员准备：通过电话联系要到达的科室或社区；如转科或出院,将医院保管的财物交还给患篦嫁属。对患者或家属进行护理上胜脂导。松开盖被，协助患鹊好衣,安置好患者身上的导管。(3)物品准备：运送工具：担架、轮椅或平车。有关患者的文件及药物、生活用品或由病区保管的物品。f艮据病情备：带套的毛毯或棉被、别针、枕头、橡胶单、中单、

2、木板垫或魁(4)环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞，便于操作。Fb实施(1)平车运送法：腮法：病情许可，能在床J=三哈的患者，可用比左窗R榜桌椅，推平车髀闲力；护士在旁抵住平车，协助患者移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使患者卧于舒适的位置。回病床时先移动下肢，再移动上半身；用大单或盖被包裹患者，露出头部。先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。一人搬运法：搬运者一臂自患者腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入患者腋下，面部偏向一侧，患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者；搬运者抱起患者，移步轻轻放在平车上，盖好盖被。二人、三人搬运法：适用于不能自己活动、体重较

3、重者。平车放置同单人搬运法：松开盖被、将患者上肢交叉置于胸前。二,甲托住患者朝、肩背部，乙托住臀部、腋窝处；三人搬运时，甲托住患者的头、颈、肩背部，乙托住腰、臀部,丙托住胭窝、腿部之后，同时抬起患者，患者身体稍向搬运者倾斜，移至平车上，盖好盖被。四人搬运法:适用于危重或颈椎、腰椎骨折患者。移开床旁桌椅，将铺好棉被的平车紧靠床边，在患者腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)；甲站床头，托住患者的头、肩部，乙站床尾托住患者的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，四人抓紧大单或中单四角,同时抬起患者，轻轻将患者放在平车中央,盖好盖被。推平车时速度不宜太快，上坡时患者头在前，下坡时头在后，以免患者不适。骨

4、折患者搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。推车行走时，不可碰撞墙及门框，避免震动患者，损坏建筑物。(2)担架运送法：方法同平车运送法。由于担架位置较低，故应由两人将担架抬起，与床沿并齐，便于搬动患者。搬运时尽量保持平稳、忌过分摆动。3.曲獭出搬运过程中，注意安全、舒适、保暖、动作轻稳。出随时注三病融化，如脉搏、呼吸、神益女晡伤口，要注意伤口出血情况，必要时加三或重新包扎。上止血带者要注意肢端血液流动，按时间放松止血带。（扎上止血带后，每隔40分钟放松1-2分钟）出输液、给氧患者，要随时注意液体及氧气管是否能通畅。Fb搬运抽搐患者时，要在上下牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的筷子，以防咬伤舌部。

5、F途中患者发生呼吸心后糠停时,要积极抢救。出醐豳伤患者搬运时应取侧卧或俯5M则将患者仰卧，头肩部垫高，头偏向Tra,以保持呼吸道通畅，固定头部以防震动。出脊柱损伤患者搬运时：颈椎骨折应先行颈椎固定后再搬运。胸腰椎骨折，应有3-4人在场同时搬运，搬运时动作要一致，伤员腰部要垫一三枕，以保持胸腰椎部过伸位，搬运时整个身体要维持在一线上。常用方法有滚动法和平托法。F护送者了解患者病情，做好交接给患者以安全感。出安全搬运患者,并在搬运过程中密切观察病情变化。夏天注意防暑,冬天预防冻伤。出准确记录搬运的时间、方式,搬运过程中患者的病情。协助患者移向床头法(一)目的：帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床

6、头，使患者舒适。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备4分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩4评估患者6分(1)了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力3(2)了解患者有无约束、各种管路情况3操作要点80分(1)核对患者，对于清醒患者解释操作目的，取得合作5(2)一人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移放回枕头，抬高床头，整理床单位9999(3)两人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者邮士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及

7、腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另-人托住臀部及胴窝，同时抬起患者移向床头放回枕头，抬高床头，整理床单位7207(4)指导患者与护士同时用力5操作质量10分(1)仪表端庄，态度认真3(2)操作程序正确、动作熟练4(3)关心体贴患者，动作轻柔3(三)注意事项1 .注意遵循节力原则。2 .护士动作轻柔，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。协助患者由床上移至平车法(一)目的：运送不能下床的患者。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备4分(I)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2(2)用物准备：平车上置布单和橡胶单包好的床垫和枕

8、头、毛毯或棉被，需要时备大单2评估患者6分(1)了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力3(2)了解患者有无约束、各种管路情况3操作要点80分(1)核对患者，对于清醒患者解释操作目的，取得合作5(2)挪动法：适用于能在床上配合动作者。具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动(从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身)，为患者盖好被，使患者舒适12(3)一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。具体方法是将平车推至床尾使平车头端与床尾成钝角，固定平车：松开盖被，协助患

9、者穿衣：将盖被铺于平车上，患者移至床边：协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被12(4)两人法：适用于不能自行活动或体重较重者。具体方法是将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上;两人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护出蝌，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被12(5)三人法：使用与不能自行活动或体重较重者。具

10、体方法是将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上;三人站于床同侧，将患者移至床边：一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者胴窝、小腿部，三人同口、胎起，使患者身体稍向护士倾斜，同I用多步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被12(6)四人法：适用于病情危重或颈腰椎骨折患者。具体方法是移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边：在患者腰、臀卜铺中单：一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车

11、上，为患者盖好被：患者从平车返回病床时，则反向移动12(7)“过床易”使用法：适用于不能自行活动的患者。具体方法是移开床旁桌、椅,推平车与床平行并紧靠床边，平车与床的平面处于同一水平，固定平车：护士分别站于平车与床的两侧并抵住，站于床侧护士协助患者向床侧翻身，将“过床易”平放在患者身下三分之一或四分之一，向斜上方45。轻推患者；站15于车侧护士，向斜上方45轻拉协助患者移向平车，待患者上平车后，协助患者向车侧翻身，将“过床易”从患者身下取出操作(1)仪表端庄，态度认真3质量(2)关心患者，动作轻柔310分(3)操作程序正确，动作熟练4(三)注意事项1 .搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。2 .尽量使患者靠近搬运者，已达到节力。3 .将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。4 .推车时车速适宜。护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。5 .对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。6 .在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。