痰液标本收集法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、L醐出采取患者痰液标本送检验，为诊断疾病做参考。2操作樱序出评(古(1)了解患者的临床诊断。(2)明确需采集痰标本的种类和检查目的。(3)评估患者的理解合作能力。用准备：标本容器(视检验项目而定)、漱口水20mloFb实施(1)核对：核对检验单的患者姓名、床号、病历号。(2)准备标本容器，贴妥标签。(3)解释：向患者解释目的，以取得患者合作。(4)收集标本常规检杳：请患者将清晨起床后，未进食前的第一口痰吐入标本盒中。痰找瘤细胞、痰找结核菌：指导患者清晨起床后，未进食前先漱口、清洁口腔,然后用力咳出气管深处痰液即清晨第一口痰，盛于清洁、干燥的标本盒内。痰培养检查：嘱患者清晨起床后，未进食前先漱口

2、、清洁口腔，然后用力咳出气管深处痛旗ElR第一口痰，盛于磁容器中；也可稣应用亢菌素前IIffl搐则培养，漱口、清洁口腔后，用力咳出气管深处痰，盛于无菌容器中。(5)感谢患者的配合。(6)整理患者床单位，协助通知送检。l若患者有插管或气切者，可以抽痰法收集标本。(一)目的：根据医嘱采集患者痰标本,进行临床检验,为诊断和治疗提供依据。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩.，必要时戴手套5(2)用物准备：化验单、标本容器、漱口溶液5评估患者10分(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释标本采集的目的、意义、方法和注意事项，取得配合5(2)观察患者口腔黏膜

3、有无异常和咽部情况5操作要点(1)核对检验单上患者的床号、姓名、住院号。5(2)根据检验项目准备好标本容器，贴妥标签5(3)携带用物到患者床边，核对患者手腕带，向患者解释，取得配合5(4)常规标本：患者晨起后漱口去除口腔中的杂质，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于收集的痰标本容器中送检。如查癌细胞，应立即送检或用95%酒精或10%甲醛固定后送检10(5)24h痰标本：注明留痰起止时间，请患者将清晨醒来7am未进食前漱口后第一口痰开始留至次日晨7am未进食前漱口后第一口痰，将24h痰吐入容器内，并嘱不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入，及时送检10(6)培养标本：清晨起床后先用漱口溶液漱口。以清

4、除口腔内细菌，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，立即送检。昏迷患者可用吸痰法吸取。10(7)若患者无法咳嗽或不合作，应先协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好手套，将集痰器分别连接吸引器和吸痰管。按吸痰法将痰吸入集痰器内，加盖5(8)根据患者情况为患者漱口或口腔护理。协助患者取舒适体位5(9)整理用物，洗手，记录痰的外观和性状。24h痰标本应记总量。送检5(10)指导患者：告知患者检查目的、采集方法、采集时间硼导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中10操作质量10分(1)仪表端庄，态度和蔼3(2)关心体贴患者，动作轻稳，防止患者着凉3(3)操作程序正确，动作熟练4(三)注意事项1 .护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。2 .者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时送检。3 .留取24小时痰液时，要注明起止时间。