神经外科重症监护知识健康教育.docx
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1、神经外科重症监护知识健康教育神经外科重症监护室的适用人群神经外科重症监护室的功能是什么?答:神经外科重症监护室是建立在重症监护室的基础上,偏重于神经外科以及部分神经内科危重疾病救治的病房单元。它具备精良的专科医护团队、先进的监测仪器和抢救设备、先进的重症医学监测技术,可以对危重病人进行连续、全面的床边监测和病情观察,随时根据病人的病情变化做出相应的处理决策,使病人度过急性期、危险期,最大限度地挽救危重病人的生命。神经外科哪些病人需要进入重症监护室监护?答:(1)脑外伤:外伤后不足24h,明确出血或脑挫裂伤,可能再出血;GCSWI2分,且尚处于伤后急性期;颅内出血合并严重胸腹伤、大骨干骨折等严重
2、并发症。(2)发病急性期(72h内)、GCSWI2分的急性脑血管病病人。(3)高位颈段损伤或手术的病人。(4)神经外科部分术前的重症病人,包括怀疑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血的病人;颅内压增高明显、随时可能发生脑疝的病人,尤其是颅后窝占位性病变的病人;高位颈段脊髓占位性病变的病人。(5)神经外科全麻择期手术病人,尤其是颅底、三脑室、丘脑、颅后窝等中线深部手术术后需要严密观察的病人。(6)介人治疗术后的病人。(7)各种原因导致的神经外科术后昏迷或有严重心肺并发症的病人。(8)颅内压增高且有形成脑疝趋势的病人。(9)重症神经系统感染的病人。(10)癫痫状态无法控制的病人。(11)亚低温治疗的病人。(
3、12)呼吸机支持的病人。(13)诊断治疗疑难、不确切的神经系统疾病,具有生命危险的病人。神经外科重症监护室的环境管理为什么重症监护室要限制家属探视?答:因为重症监护室(ICU)内病人病情危重,或大手术后抵抗力低,且开放气道的病人多,如果家属留陪或者探视人数多,容易将外界病菌带入监护室内,造成交叉感染。重症监护病人的探视管理及注意事项有哪些?答:(1)严格实行探视制度,尽量减少不必要的访客探视。(2)若被探视者为隔离病人,建议穿探视专用的清洁隔离衣、穿鞋套或更换ICU内专用鞋。(3)探视呼吸道感染病人时,建议戴一次性口罩。对于疑似有高传染性的感染(如禽流感、SARS等),应避免探视。(4)进入病
4、室探视病人前和结束探视离开时,应洗手或用含乙醇的速干手消毒剂揉搓双手。(5)探视期间,尽量避免接触病人及周围物体。什么样的人群不适合探视?答:访客有疑似或证实呼吸道感染、急性传染性疾病症状,以及婴、幼、儿童,应避免进入ICU探视。探视时需要注意什么?答:(I)不要携带手机等通讯设备,以免干扰监护仪的正常工作。(2)接触病人前必须洗手或用速干手消毒剂揉搓双手。(3)遵守医院规定,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录。(4)探视气管切开、气管插管及安放口咽通气道的病人时,不要直对着病人的呼吸道处讲话,可在病人的床旁且保持一定的距离进行沟通,以免谈话时的飞沫溅入病人呼吸道内。(5)听从医护人员指导,保持安
5、静,不要在病室内大声哭泣、呼喊,以免影响病人情绪并干扰他人探视。(6)不要谈论有碍病人健康和治疗的事宜。(7)鼓励与医护人员有效沟通,了解病情,促进医生、护士、病人协作。(8)及时了解是否需要添加某些生活物品。什么是手卫生?答:手卫生是通过洗手、手消毒等手段有效减少或清除手部、手臂细菌,预防和控制病原体传播的技术。包括在流动水下洗手和使用速干手消毒剂消毒手。家属也应注意的正确洗手方法或快速手消毒方法是什么?答:目前建议用七步洗手法洗手或者用速干手消毒剂。探视时家属需要如何与病人进行沟通?答:探视时家属可以多鼓励病人,安慰病人,鼓励病人增强抗病信心,配合医护治疗。可将家庭其他成员对他的关心转告给
6、他,让他感受到家人支持的力量。尽量不要把家里的困难告诉病人,以免引起担心和不良情绪。治疗费用也不要在病人面前提起,以免病人自责和担心。对于意识模糊的病人,可以通过一些简单的交流来与病人进行沟通,并可询问一些简单的问题来判断病人意识的清晰度,仍然不要忘记鼓励病人。对于昏迷的病人可以通过抚摸、在耳边细语来刺激病人,仍然要鼓励病人,切不可大力摇晃病人,甚至在病人面前哭泣。可以将病人最为熟悉亲近的亲人的鼓励性话语录音,每天定时播放给病人听,促进唤醒。监护室护士每天会为病人做哪些事情?答:监护室没有家属留陪,监护室护士不仅会为病人落实各项治疗给药措施、基础护理、专科护理、病情观察、护理记录、健康教育、功
7、能锻炼、心理护理等,还会为病人进行包括洗脸、擦身、喂饭等在内的所有生活护理,在保证病人治疗安全准确落实的同时也会最大限度促进病人的舒适。如何保持家属与医护人员的正常信息传递?答:首先,需要了解所在科室关于“病情介绍时间”的具体规定,在指定的时间内到达规定的地点。一般,早上8:OO医生查房后会向家属介绍病情,有的医院每天会有指定的时间对家属集中进行病情介绍。每个医院的具体情况可能不一样。其次,在医院预留的家属联系电话一定要是在医院内留守的家属电话,不要留外地家属的电话,并保持手机24h畅通,及时充电。最后,家属不要离医院太远,保证接到电话后能在短时间内赶到医院,以免病情变化时影响检查和治疗。病人
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