阿片用药教育.docx

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1、阿片用药教育【概述】系来自罂粟未成熟葫果的乳汁干燥而成，其中含有25种以上的生物碱，按化学结构分为菲类和异喳琳两大类，前者如吗啡，可待因，具有镇痛作用；后者如蒂巴因、罂粟碱等有松弛平滑肌扩张血管的作用。阿片含吗啡（按无水吗啡计算）不少于9.5%o本品主要作用于中枢神经系统的阿片受体，从而解除疼痛及合并的情绪反应；通过兴奋迷走神经和对平滑肌的直接作用改变肠蠕动的生理功能而止泻；通过直接抑制咳嗽反射中枢发挥镇咳的药理效应。本品吸收后可迅速分布于机体各器官组织，口服1030分钟即可显现药理效应，3060分钟镇痛效果达到高峰，药物半衰期23小时，可通过胎盘屏障，主要在肝脏代谢，由肾脏排出，少量由乳汁排

2、泄。临床制剂主要有阿片片（含无水吗啡95%10.5%）、阿片酊（含无水吗啡095%L05%,乙醇41%46%）以及复方制剂阿桔片、复方甘草片、复方樟脑酊等。【适应证】主要用于镇痛、止咳、止泻、麻醉及治疗心源性哮喘。【应用原则】镇痛、镇静、镇咳、止泻。【使用方法】阿片片剂:口服003O.Ig/次，0.104g日，极量0.2g次，0.6g日。阿片酊：口服0.3Iml/次,l-4ml日，极量2nd/次，6ml日。【慎用及禁忌】肺源性心脏病、支气管哮喘、巨结肠急性炎症、颅脑损伤、颅内高压、前列腺肥大、呼吸道梗阻患者，对阿片类药物过敏、婴儿及哺乳期妇女和产妇忌用本品，肝肾功能不全者慎用。【不良反应】1 .偶见过敏、皮疹、瘙痒、眩晕、嗜睡、注意力分散、视力下降、恶心、呕吐、出汗、便秘、口干、排尿困难等。2 .罕见体位性低血压及呼吸抑制等。3 .长期使用可产生耐受性和药物依赖性。【注意事项】本品有药物依赖性，应严格按麻醉药品管理条例规定管理和使用。