静脉注射法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、静脉注射法1.鄙出药物不宜口服、皮下或肌肉注射时需要迅速发生药效者,可采用静脉注射法。出诊断性检查由静脉注入药物、静脉营养治疗、输血或输液。2.操作和序出评估(1)根据患者的病情、有否过敏史、给药目的和药物特性评估给药途径。(2)是否接受过静脉注射，对药物的认识与心理状态如何。(3)选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管。不能在局部皮肤肌肉有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处进针。出准备Q)患者准备：注射前要嘱咐患者进食、吃药、排空大小便。如静脉不明显要用热水浸泡注射部位或用热水敷(尤其是冬天更要注意)。患者取舒适体位，使注射可以轻松进行。(2)护理人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子。(3)物

2、品准备:注射盘，消毒手的物品。注射盘内：安尔碘或3%碘酒、75%潮、棉签、止血带、胶贴、弯盘。无菌注射器及头皮针，药物、注射单、4册垫。出实施(1)查对：在治疗室内按注射单备药，检查药液；将药物备齐携至床边，做好三查、七对。(2)告知：向患者解释注射K)原因、治阴嫁及可能发生的不良反应，指导患者报告任可不适。(3)选择合适的静脉，在其下放置小枕。(4)充盈静脉、消毒皮肤：扎止血带于穿刺部位上6cm处,用安尔碘消毒穿刺部位待干再消毒3%W三口75%醐(4W恸渊，直g三5cmOn嘱患者,使静脉充盈。(5)进针：检查输液管确无气泡，针头与皮肤呈20。角进针，见回血后再进少许，松止血带、储。(6)推药

3、：以一手固定针头，或先用胶布固定头皮针，另一手缓慢推注药液。观察局部和全身反应：穿刺部位有无漏液、针头脱出、阻塞、局部有无肿胀、疼痛，如发生不良反应应及时处理：立即停止静脉给药；迅速通知医生；适当安慰患者；配合医生采取必要的措施。(8)拔针：注射完毕，用无菌干棉签放于穿刺点处并迅速拔针,再按压穿刺点处片刻。(9)感谢患者的配合。(10)记录签名，整理用物。出需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上，由远端到近端地选择血管，进行注射。出根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察局部及病情变化。出对组织有强烈刺激的药物，应防止药物外溢于组织内而发生坏死。(一)目的

4、：1 .不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2 .通过静脉注入用于诊断性检查的药物。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2(2)用物准备：治疗盘内放一次性注射器(2Oml或50ml),安尔碘、75曲酒精、无菌棉签、砂轮、弯盘、无菌治疗巾、注射药物、注射卡8评估患者10分(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度5(2)评估患者局部皮肤情况及血管情况5操作要点70分(I)核对医嘱及药物，在治疗盘内放无菌巾或无菌垫，注明使用时间3(2)将安龈尖端药液弹下，用乙醇无菌棉签消毒安瓶颈及砂轮，在安瓶颈部用砂轮划一锯痕，再次消毒，折断安瓶3(

5、3)取一次性注射器及针头，并衔接紧密，用正确方法抽吸药液，抽毕排气，套上安甑放于治疗巾或无菌垫内4(4)携用物至患者床旁，核对患者，向患者解释注射的药物及作用5(5)协助患者取舒适卧位，暴露注射部位，在穿刺部位下垫无菌治疗巾5(6)在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带，嘱其握拳3(7)常规消毒皮肤，待干3(8)再次核对，排尽注射器内空气4(9)左手拇指绷紧穿刺处下端皮肤，针头斜面向上与皮肤呈15-30角自静脉上方或仅防刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血，放平针头再进针少许。松用h血带，嘱患者松拳，固定针栓，缓慢注入药物。操作过程中密切观察患者情况15(10)注射完毕，迅速拔针，用棉签沿静脉走向按压穿刺点直至不出血为止10（三）再次核对患者，观察用药后反应5(12)协助患者整理衣被，取舒适卧位5(13)分类清理用物，操作后洗手并记录2(14)指导患者：对患者进行正确的指导及良好的沟通3操作质量10分(I)仪表端庄，态度认真3(2)关心患者，动作轻柔3(3)操作程序正确，动作熟练4(三)注意事项1 .对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2 .注射过程中随时观察患者反应。3 .静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药液外渗而发生组织坏死。