静脉用药调配中心(室)工作流程优化.docx
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1、静脉用药调配中心(室)工作流程优化一、人力资源管理人力资源管理是指在静脉用药调配中心(室),通过排班与交接班管理及培训学习的形式,与实际工作相结合,进行合理的培训、组织和分配,使人力与工作任务保持最佳比例,实现人力最优化组合,最大的发挥员工的潜能。(一)排班管理根据临床上班时间、用药时间、药理特性、思者病情需要等因素,实行弹性排班,打破固有“以天”计算模式,改为“以小时”计算、按任务占用时间计算制定4个班次、8个基本工作任务,每班次承担不同任务。4个班次分别为正常班、早班、中午班和晚班;8个基本工作任务分别为审方、排药、核对、调配、复核包装、运送、临床调研、临时医嘱调配工作(St)O实行电子排
2、班表,用规范、醒目、言简意赅的文字或标示牌表示工作班次、任务及职责。管理人员应有结构概念,在现有人员的基础上通过改变内部结构,消除鸿沟,变摩擦力为动力,合理搭配人员,如新老搭配、按性格搭配、药护搭配、按心理素质搭配、按工作经验搭配等。同时应有整体观念,将合适的人安排在合适的岗位,每一岗位既有分工又有协作,每个工作人员都能尽其力,负其责。同时权宜应变、弹性灵活,充分考虑到人员临时病事假、特殊天气等各种突发情况,确保在特殊情况下将工作完成。(二)交接班管理交接班是质量控制过程,通过反馈的信息,发现问题、界定问题,及时解决问题,使工作卓有成效。交接班形式有以下几种。1.书面交接班应由具有职业资格的人
3、员书写,各项文字记录要字迹整齐、清晰,简明扼要,有连贯性,运用医学术语,不得涂改、黏、舌L2 .口头交接班交班者应表达清晰,重点突出,不得遗漏。3 .现场交接班交接内容包括毒麻、贵重药品交接;大剂量化疗药品、贵重化疗药交接;设备运行情况等。4 .固定内容交接班包括医院周会传达、三基三严培训、小讲座、疑难问题讨论、每月药品盘点及工作差错盘点、感染检测等。5 .电话交接班主要在药品盘点、感染检测时,与临床科室电话交接不执行口头医嘱(死亡患者除外)。6 .持续交接班通过目视管理保证信息持续、流动、共享、透明,保证质量与安全。二、优化工作流程医院静脉用药调配中心(室)通过多年不断的工作实践与探索,在不
4、同专业的协同下,反复比较,总结了适合自己的一套科学管理体系,包括质量管理、目视管理、时间管理、信息管理、定置管理、药品管理、安全管理、设备管理等,并与实际工作相结合,优化了工作流程,保证了工作质量,提高了工作效率。(一)审方工作流程优化在信息管理方面,审方工作充分利用计算机的查询与统计功能,在保证患者安全合理用药的同时,大幅度提高了工作质量与效率。根据工作需要设计了以下功能。1 .过往医嘱信息查询功能实现了规范中要求的处方标签电子备份,节省了资源,便于查询和保存。2 .医嘱捆绑确认功能病区先后发送的多条医嘱信息,在静脉用药调配中心可以成组确认,从而大幅度提高了工作效率。3 .打印程序设计可分别
5、打印全部医嘱领药、长期医嘱领药、临时医嘱领药;长期医嘱领药又可分别打印上午配置类药品、下午配置类药品、配置类药品、成品药等,便于后续环节的工作。4 .药品注意事项标志通过HIS系统将药品注意事项标志于电子处方标签上,如运动员慎用、儿童慎用、30min内静滴、需用专用输液器静滴、采用非PVC输液器静滴、18岁以下禁用等。5 .新医嘱标志新医嘱在电子处方上有“new”标志,对此类处方要重点审核。6 .重打处方标签功能设有重打处方标签功能,重新打印的处方标签有“重打”标志,避免与原始标签混淆。7 .工作量统计可以分别统计成品药数量、现用现配药品数量,抗肿瘤药品数量、配置类药品数量、退药数量和总工作量
6、。8 .在定置管理方面根据工作需要,设计了适合分配输液批次的处方标签格及特定的持签手法。单用药品的标签直接放入标签格中,每一标签格代表不同输液批次、用药种类;可配伍药品标签持在手中,其中示指和中指之间放第三批次可配伍药品标签,无名指和小指之间放第一批次可配伍药品标签。9 .在时间管理方面审方人员17:00集中时间统一审核、打印标签并分配输液批次,分别负责肿瘤科、外科、内科、儿科与保健科的处方。压缩时间流程,明确每位员工的工作任务及责任,提高了效率。10 .在质量管理方面审方人员每日统一反馈不合格处方,并留样保存。临床药师每周处方点评,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或
7、潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。IL在设备管理方面每日对电话和打印机进行清洁保养,补充消耗性的纸张和碳带。(二)排药工作流程优化1.在信息管理方面实现了不同药品种类、不同时间段内的统计,便于集中排药。按药品品种分为单用药品和可配伍药品。单用药品分别按抗生素、中成药、抗肿瘤药、冷藏药等进行统计。按用药时间段分为12:0016:00发药统计、16:0020:00发药统计。2 .特殊药品的电子处方标签设有文字、符号等警示标志,以提醒各相关岗位操作人员,如抗肿瘤药用黑色三角标志;青霉素类药品用黑色五星标志;避光药品注有“避光”字样;冷藏药品有“冷藏”字样等。3 .在定置管理
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