面罩给氧和鼻导管给氧（氧气瓶和中心吸氧）护理操作规范考核评分标准.docx

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1、面罩给氧和鼻导管给氧1.醐出通过给氧，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。2.操作和序出评估(1)评估患者的生命体征、意识水平。(2)评估周围环境的安全性。出准备：氧气装置1套、一次性面罩或一次性鼻导管、弯盘内盛纱布一块、胶布、棉签，小药杯内装少许;令开水，记录本、笔。出告知(1)氧气吸入是辅助人体维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。(2)机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗氧量增加。如果机体内氧储备过低可危及生命。(3)吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。(4)吸氧前护理人员会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护理人员。(5)不

2、要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。(6)吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护理人员。出实施氧气装置：将氧气筒推至幅，癖用中O三霞，安装显化瓶，使S摩开关向着便乍的方向；(2)单侧鼻导管法给氧：将一细导管插入一侧鼻孔，达鼻咽部。此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，患者感觉不适。丽显觞青先僻腔，取鼻导骨，量长度(鼻尖至耳算2/3),将鼻导管沾,自鼻孔轻轻插至鼻咽部，胶布固定于鼻翼或鼻背及面颊部。打开小开关，先调节氧流量，后连接鼻导管。观察吸氧情况并记录吸氧时间。停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表开关，取下鼻导管置于弯盘内，清

3、洁面部并去除胶布痕迹。关闭总开关，重开小开关，放余气，关小开关。记录停氧时间。双侧鼻孑周管(鼻前庭给氧法)：插进患者鼻腔，将特制双则B导管插入双侧鼻孔内，射Icm,双侧塑料管从耳朵绕下，固定于下颌,此方法患者无不适，适宜于长期使用。(4)面罩法：将面罩置于病员口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量，氧膜需68Lmin0(5)鼻塞法：用塑料制成带有管腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的入注。鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜。此法可避免鼻导管对鼻粘膜的刺激，患者较为舒适，且使用方便。(6)口罩法：以漏斗代替导管，连接橡胶管，接上氧气调节好流量，将漏斗置于病员口鼻处，期疆约l-3cm,用

4、绷带适当固定，以防移动，此法较简便，且无导管刺激粘膜的缺点，但耗氧量较大，多用于婴幼儿或气管切开术后的病员。3.谢而出严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防即防震、防火、防油、防热。出在用氧过程中可根据患者的病情与动脉血气分析判断氧疗效果，从而选择适当的用氧浓度。F氧气导管保持通畅，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，及时清除鼻腔分泌物。Fb氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kpa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。出对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂满或空的标志，以便及时调换氧气筒，避免急用时搬错而影响抢救速度。(一)目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，

5、纠正机体缺氧。(二)操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩3(2)用物准备:1.氧气装置套：氧气筒、氧气表。2.给氧盘内置：治疗碗、纱布、一次性吸敏导管、胶布，棉签，接管，安全别针,小杯内盛冷开水，弯盘，扳手、用氧记录单和笔。3.拔管盘：治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔3(3)环境准备：安全、舒适、符合用氧操作的环境4评估患者10分(1)评估患者病情意识，身体情况，合作程度，取得配合5(2)评估患者鼻腔情况5操作要点70分(1)装表：检查标志，开关总开关，装氧气表、湿化瓶，连接鼻导管，确认关紧流量表，开总开关，检查有无漏气，开斩施:去开关，检查氧气流出

6、是否通畅，关流量表开关15(2)核对解释：携用物至患者床前，核对床号及姓名，做好解释工作，备胶布5(3)清洁鼻腔5调节流量：连接一次性吸氧管，打开流量表开关，确定氧气流出通畅，根据病情调节氧流量根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿l2Lmin;中度缺氧2-4Lmin:严重缺氧者46Lmin15(5)插管固定：将吸氧管插入鼻腔(用鼻导管时，长度为鼻尖到耳垂的2/3),妥善固定5整理i己录：整理床单位，询问患者感受，向患者交代注意事项，洗手，记录用氧时间及流量5(7)观察病情：随时观察病情，注意缺氧情况是否好转4(8)指导患者：告知患者不要自行摘除鼻塞或者调解氧流量；告知患者如感到鼻咽部干燥不适或

7、者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全知识6(9)停止用氧：1 .松开固定，取下并分离吸氧管，放入弯盘，擦净鼻部为流量表，关总开关打开流量表放余气，关流量表开关2 .整理用物，洗手，观察病情，询问患者感受，记录停氧时间55操作质量10分(1)仪表端庄，态度和渴3(2).体现人文关爱，动作轻柔、灵活，注意用氧安全4(3)操作程序正确，动作熟练3(三)注意事项1 .严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防震，注意用氧安全O2 .持续吸氧患者每日或每班更换鼻导管一次，双侧鼻孔交替插管。湿化瓶每日更换一次。3 .使用氧气时，应先调节氧流量后应用，停用时应先拔出鼻导管

8、，再关闭氧气开关，以免操作失误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。4 .氧气筒内氧气切勿用空，压强至少保留0.5kpa,以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。5 .对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志，并避免急救时搬错而影响使用。6 .用氧过程中，准确评估患者生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。(一)目的：提高患者血氧含量及动脉氧饱和度，纠正缺氧。(二)中心供氧鼻塞吸氧操作方法项目实施要点分值操作准备10分(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩3(2)用物准备：一次性吸氧管，供氧系统氧气吸入装置1套、弯盘、小药杯(冷开水)、棉签、用氧记录单、治疗碗内盛无菌蒸溜水、洗手液、医疗

9、及卫生垃圾Iih3(3)环境准备：安全、舒适、符合用氧操作的环境4评估患者10分(1)评估患者病情意识，身体情况，合作程度，取得配合5(2)评估患者鼻腔情况5操作要点70分(1)携用物至床旁，核对患者，做好解释，协助患者取舒适体位4(2)观察用氧环境，取下墙壁氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土4(3)接湿化瓶：向湿化瓶内注入蒸镭水1223,并将湿化瓶拧紧4(4)氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀4(5)将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住4(6)清洁双侧鼻腔，观察鼻腔情况4(7)检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接

10、在出口接头上4(8)根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿l2Lmin;中度缺氧24Lmin;严重缺氧者4-6Lmino调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅6(9)将鼻塞置入病员鼻腔内，固定好鼻导管4(10)记录用氧开始时间及流量3(ID协助患者取舒适体位，做好交代，整理床单位及用物，洗手，做好记录4(12)告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量2(13)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识3(14)用氧过程中密切观察缺氧改善情况(口述)4(15)停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，再关闭流量开关4(16)记录停氧时间4(17)卸卜湿化瓶及吸氧装置，盖好墙壁氧气活塞，整理用物，洗手5(18)正确处理吸氧用物2操作质量10分(I)仪表端庄，态度认真3(2)关心体贴患者，人文关怀到位4(3)操作程序正确、动作熟练3(三)注意事项1 .患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。2 .持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换，观察、评估患者吸氧效果。