曼月乐概述避孕机理和安全性.pptx
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1、-避孕机理和安全性Part01Part02Contents目录P01曼月乐的历史曼月乐的诞生,避孕领域的重大突破曼月乐概述的主要内容曼月乐的避孕机理曼月乐的安全性P10Part01Part02Contents目录P01曼月乐的历史曼月乐的诞生,避孕领域的重大突破曼月乐概述的主要内容曼月乐的避孕机理曼月乐的安全性P101970-80年代-1990-2000-曼月乐历史赫尔辛基产科医院计划生育诊所和赫尔辛基大学甾体性激素研究实验室与人口委员会联合开始研发左炔诺孕酮宫内缓释系统 上世纪80年代,多中心临床试验在 欧洲和拉美进行 在芬兰获得首个市场销售许可证 在美国和中国上市Tapani Luukka
2、inen教授曼月乐是什么放置管直径4.8mm19mm32mm纵形管内含52mg左炔诺孕酮 T形塑料支架 尾丝高韧性,避免穿孔和损伤有利复原,方便取出聚乙烯+浸渍有钡酸盐Bednarek PH,Jensen JT.Safety,efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS.Int J Womens Health.2010 Aug 9;1:45-58左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种T型形状的宫内节育器,可维持5年有效,内含52mg左炔诺
3、孕酮(LNG),最初释放量20 g/日,5年后约降为10g/日。曼月乐设计非常人性化Mansour D,et al.The benefits and risks of using a levonorgestrel-releasing intrauterine system for contraceptionContraception,2011 曼月乐取出手术录像设计小巧而柔韧材质具有良好的弹性易于放置及取出,减轻患者痛苦独特缓释 长达5年 111 个国家批准避孕的适应症 106 个国家批准月经过多治疗的适应症 97 个国家批准ERT时保护子宫内膜适应症(中国暂无此适应症)曼月乐适应症月经过多避
4、孕ERT时保护子宫内膜LNG-IUS集绝育手术、宫内节育器、口服避孕药优势于一身Professor John Guillebaud,Margaret Pyke Centre,London,XV FIGO(Ineternational Federation of Gynaecologists and Obesetrics)World Congress of Gynaecologists and Obstetrics,Copenhagen,1997.效果相当经期更短,痛经更少,经期更轻松经济实用长效可逆Part01Part02Contents目录P01曼月乐的历史曼月乐的诞生,避孕领域的重大突破曼
5、月乐概述的主要内容曼月乐的避孕机理曼月乐的安全性P10曼月乐避孕效果媲美女性绝育手术Bednarek PH,et al.Safety,efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS.International Journal of Womens Health.2009:4558与其它避孕手段相比,LNG-IUS置入后第1年的避孕失败率仅为0.1%,避孕效果相当于甚至优于女性绝育手术宫颈粘液增厚抑制精子通过抑制子宫内膜增生抑制着床抑制精子的活动 抑制
6、精子和卵子的结合Bednarek PH,et al.Safety,efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS.International Journal of Womens Health.2009:4558曼月乐 更多独特避孕机理曼月乐作用机理的核心:LNG的局部作用Nilsson CG,et al.Tissue concentrations of levonorgestrel in women using a levonorgestrel-r
7、eleasing IUD.Clin Endocrinol(Oxf).1982 Dec;17(6):529-36子宫内膜 808511ng/g 3.5ng/g血浆202102ng/g 559209ng/g输卵管1.8ng/g1.7ng/g曼月乐形成子宫局部孕激素高浓度环境相比口服单孕激素避孕药:子宫内膜的孕激素浓度更高血浆浓度更低子宫局部作用更强,对子宫内膜的抑制作用突出朱雪洁,等.医学研究杂志.2013;42(10):72-75与放置前比较,*P0.01;与放置后6个月比较,P0.05子宫内膜厚度(mm)放置前放置后6个月放置后12个月*曼月乐显著降低子宫内膜厚度Lewis RA,et al.
8、Contraception.2010 Dec;82(6):491-6.精子穿透宫颈粘液的患者比例对照组曼月乐组p0.001曼月乐组:所有患者宫颈粘液中均未发现精子,阻止100%的精子通过对照组:64.3%的患者宫颈粘液中有精子通过曼月乐使宫颈粘液栓宫颈粘液栓增厚,阻止100%精子通过研究方法:研究共纳入30例患者,其中14例曼月乐使用患者和16例不使用激素的对照组通过简化的玻片试验(SST)对比使用曼月乐组和对照组患者宫颈粘液能否允许精子通过Lewis RA,et al.Contraception.2010 Dec;82(6):491-6.对照组(n=16)曼月乐组(n=14)宫颈粘液和精子的
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