第二章人体形态评定.ppt
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1、第一节 人体形态评定概述一、发展概况二、内容(一)体格评定:身高、体重、胸围、肢体长度和围度(二)体型评定:内胚型(肥胖型)、中胚型(健壮型)、外胚型(瘦小型)(三)身体成分评定 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1.水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法(四)身体姿势评定第二节 身体姿势评定 身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件:具有能使机体处于稳定状态的力学条件;肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内脏器官功能;表现出人体的美感和良好的精神面貌。一、正常姿势及其评定1
2、.正常姿势 静态姿势和动态姿势 2.静态姿势直立姿势评定(1)前面观 双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。(3)侧面观 从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前曲凸的颈曲;向后曲凸的胸曲;向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小,具体见下图。二、常见的异常姿势及其评定(一)侧面观正常颈曲和腰曲度介于35cm之间 1头向前倾斜 2
3、胸脊柱后凸 驼背 3平背 4鞍背 5胸部畸形(1)扁平胸(2)圆柱胸(3)鸡胸(4)漏斗胸(5)不对称胸 6骨盆后倾 7骨盆前倾 8膝过伸 9膝屈曲(二)后面观1头部倾斜 2肩下垂 3肩内旋、外旋 4脊柱侧弯 5骨盆向侧方倾斜 6骨盆旋转 7扁平足 8高弓足 脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓(三)前面观1下颌骨不对称 2锁骨和其他关节不对称 3髋外旋、髋内旋 4膝外翻 5膝内翻 6胫骨外旋 7胫骨内旋 8拇外翻 9爪形趾 下肢异常姿势 三、异常姿势的影响(一)肌肉和韧带失平衡(二)关节负重增加和压力分布异常(三)继发性功能障碍(四)诱发疼痛第三节 体格评定一、体表标志的确认(一)头及躯干常用标志点1
4、头顶点 2颈点 3胸中点 4肩胛骨下角点 5脐点 6腰点(二)上肢常用标志点1肩峰 2肱骨内上髁、外上髁 3鹰嘴 4桡骨茎突 5尺骨茎突 6桡尺茎突中间点 7指尖点(三)下肢常用标志点1髂嵴 2髂前上棘 3股骨大转子 4股骨内上髁 5股骨外上髁 6膝关节外侧关节间隙 7内髁 8外踝9趾尖 二、身体长度的测量(一)上肢长度的测量1.上肢长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。上肢长度测量 2.上臂长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距
5、离。上臂长度测量 3.前臂长测量体位:坐位或站位,上肢在体侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位。测量点:从肱骨外上髁到桡骨茎突。前臂长度测量4手长测量体位:手指伸展位。测量点:从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离。手长度测量(二)下肢长度的测量1下肢长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从髂前上棘到内踝的最短距离,或从股骨的大转子到外踝的距离。下肢长度测量 2大腿长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测量点:从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离。大腿长度测量3小腿长测量体位:患者仰卧位,骨盆水平位,下肢伸展,髋关节中立位。测
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