肩关节检查法.ppt
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1、肩关节检查法肩关节解剖 关 节 解剖性关节 生理性关节 盂肱关节骨骼结构:盂肱关节关节囊、韧带、支持结构盂肱关节 肩锁关节 肩锁韧带 喙锁韧带 胸锁关节 鞍状关节韧带组织肩胛胸廓关节 肩胛前间隙肩峰下间隙 肱骨头与喙肩韧带之间肩峰喙肩韧带喙突肩锁关节内容物:肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱肩 峰 三型:肩 峰根据肩峰前1/3的厚度将肩峰分为三型:喙肩韧带 肩 部 滑 囊肩峰下滑囊三角肌下滑囊肩胛下肌滑囊喙突下滑囊肩峰上滑囊前锯肌滑囊胸大肌腱下滑囊背阔肌腱下滑囊大圆肌腱下滑囊 肩 部 滑 囊肌肉、肌腱组织 肩 袖肱二头肌腱血管、神经分布 血运 血管、神经分布 肩关节检查法 排除肩部以外疾病 炎症神
2、经性疼痛排除肩部以外疾病血管病变:放射痛:肿瘤:问 诊 年龄、职业、家族史损伤史:疼痛:力弱:问 诊活动受限:不稳:弹响或绞锁 一般检查 确定优势侧 外形 皮色、皮温 患者姿态 肩部三角 压痛 弹响 一般检查 凹陷主动运动 一般检查被动活动 主动运动与被动活动最大角度的差距 抗阻运动 一般检查抗阻运动 冈上肌试验(Empty can)肩胛下肌 Lift-off test 肩峰下间隙检查 撞击综合征:肩峰下间隙检查 主诉及一般检查疼痛弧:60120 不稳:内撞击 压痛:大结节、喙突、喙肩韧带 外展抗阻30:无力、疼痛肩袖撕裂外展抗阻90 牵拉抗阻试验 冈上肌试验(Empty can test):
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