肾图的临床应用.ppt

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1、 肾图的临床应用肾图仪肾图仪肾肾 图图一、一、原理原理 131IOIH 静脉注射随血液流至肾脏随血液流至肾脏肾小管上皮细胞摄取肾小管上皮细胞摄取分泌到肾小管腔内分泌到肾小管腔内经肾盂经肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱排出体外，记录两排出体外，记录两肾区时间放射性曲线为肾区时间放射性曲线为“肾图肾图”二、二、方法方法 静脉注射静脉注射131IOIH 510 Ci,描记 15min临床适应症临床适应症1、了解上尿路通常情况、了解上尿路通常情况2、了解分肾功能、了解分肾功能3、移植肾监护、移植肾监护4、肾、肾A狭窄的筛查狭窄的筛查正正 常常 肾肾 图图abcivTb半排时间（峰时）a段：段：示踪剂出现段示踪

2、剂出现段血流灌注有关血流灌注有关b段：段：示踪剂聚集段示踪剂聚集段有效血浆流量、肾小管功能有关有效血浆流量、肾小管功能有关c段：段：示踪剂排泄段示踪剂排泄段尿路通常情况、肾脏功能有关尿路通常情况、肾脏功能有关RI=（b-a）2+（b-c15）2/b2100%MCR=（b-a）/atb100%持 续 上 升 型多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。高 水 平 延 长 线 型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水多见于上尿路梗阻伴明显肾盂

3、积水 抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。低 水 平 递 降 型见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重受损也可见于慢性上见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。尿路严重梗阻。单 侧 持 续 上 升 型阶梯下降型时间放射性计数RL小肾图时间放射性计数RL移植肾监护时间放射性计数K1B1K2 B2利尿肾图利尿肾图注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明显非机械性梗阻利尿肾图利尿肾图注射速尿后，未见C段明显下降机械性梗阻 移植肾监护移植肾监护单侧肾动脉狭窄单侧肾动脉狭窄小 结肾图的特点肾图的特点 简便的分肾功能检查 没有特异性 先看图后看数谢谢大家！