胰腺囊性肿瘤讲课上网版.ppt
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1、 胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤胰腺囊肿 Cyst of pancreas:各类原因所致胰腺囊性疾病 囊性:5%Compagno(1978):真性/假性真性:胰管发育异常,内衬扁平上皮假性:占囊性85-90%创伤(小儿)/炎症(成人)导致胰管破裂,囊内壁无上皮胰腺囊肿2 Howard(1989):n先天性囊肿:多囊性、皮样囊肿、畸胎瘤性囊肿n血管瘤性囊肿n增生性囊肿:肿瘤性囊肿、假性囊肿n原因不明性囊肿n胰腺癌囊性坏死n囊性胰岛细胞瘤概论胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms,PCN):5%胰腺占位 10-15%“”囊肿 恶性者:1%“”malignant neopla
2、sm 特点l种类较多,术前诊断、分类困难,易与假性囊肿混淆l随影像学发展,发现率l恶性度多较低,可手术治愈PCN 分类、分型(WHO 2000)l浆液性囊性肿瘤(Serous Cystic Neoplasm,SCN)良性/交界性/恶性(非浸润性、浸润性)l黏液性囊性肿瘤(Mucinous Cystic Neoplasm,MCN)B/Ml实性假乳头性肿瘤(Solid Pseudopapillary Tumor,SPT)Bo/Ml导管内乳头状粘液性肿瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)B/Bo/M(non-invasive、invasive
3、)腺泡细胞囊腺癌 M导管腺癌囊性变(duct adenocarcinoma cystic change,cDAC)M胰腺内分泌肿瘤囊性变(pancreatic endocrine tumor cystic change,cPET)B/Bo/MPathologic Classification 浆液性囊性肿瘤(SCN)黏液性囊腺瘤(MCN)实性假乳头状瘤(SPN)导管内乳头状黏液瘤(IPMN)其它(miscellaneous)SCN 单一球形肿物,胰头部40%25%PCN 6-11cm 多为B,恶性率3%SCN2 SCN(WHO 1996):SCA(浆液性囊腺瘤)、SCAC(浆液性囊腺癌)囊壁为
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