脑及脑干彩色图谱.ppt

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1、1端脑间脑中脑脑桥延髓小脑 脑分部脑干2中脑脑桥延髓一、三、间脑二、小脑四、端脑脑干3 (一)位置 (二)外形 (三)内部结构 (四)功能 复习题一、脑干4(一)脑干位置中脑上端接间脑延髓下端在位于脑下部枕骨大孔处接脊髓后方连小脑5延髓下端在枕骨大孔处接脊髓脑干俯于斜坡后上方61.脑干的外部结构2.与脑干相连的脑N根 3.第四脑室(二)脑干的外形大脑脚脚间窝基底沟小脑中脚锥体锥体交叉前外侧沟前正中裂延髓脑桥沟脑桥基底部脑桥臂橄榄脑桥小脑三角78上丘下丘小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹楔束结节薄束结节菱形窝上髓帆结合臂脑桥臂绳状体后正中沟9内侧隆起正中沟界沟面N丘前庭区听结节舌下N三角迷走N三角髓纹

2、10111213滑车N下丘下方出脑2.与脑干相连的脑N根14滑车N动眼N三叉N展N面N前庭舌咽N迷走N副N蜗N脚间窝脑桥基底部与中脚移行处延髓脑桥沟延髓外侧面锥体橄榄之间前外侧沟脑桥小 脑三角舌下N橄榄后方1516延髓第四脑室3.第四脑室 (1)位置脑桥小脑位于脑桥延髓与小脑之间 (2)脑室壁 (3)交通17脑桥延髓小脑第四脑室底即菱形窝前部为上髓帆顶尖朝小脑顶后部为下髓帆和小脑上脚和脉络组织(2)脑室壁顶18脑室顶前部为上髓帆第四脑室脉络组织脑室顶后部为下髓帆和和小脑上脚第四脑室19第四脑室脉络组织室管膜软脑膜血管第四脑室脉络丛室管膜上皮软膜血管20向上经中脑水管(3)交通向下通中央管通第三

3、脑室21通第三脑室向下通中央管向上经第四脑室外侧孔中脑水管第四脑室正中孔向两侧经向后经通蛛网膜下隙22(三)脑干的内部结构1.灰质2.白质N核F束3.网状结构231.灰质的N核(1)脑N核(2)非脑N核与10对脑N根直接相连的核与脑N根不直接相连是上、下行传导通路和反射弧在此交换N元通常又称为传导中继核分两大类：中途经过的N核，2)内脏运动核1)躯体运动核3)内脏感觉核4)躯体感觉核副交感核相当前角相当于侧角和骶副交感核相当后角分4种：24中央管 水平 中脑水管 水平 第四脑室 水平 管的两侧 由前向后列于 由内侧向外侧 沿第四脑室底 依次排列 由前向后列于 管两侧 251)躯体运动核 发出躯

4、体运动F支配头颈骨骼肌出脑干2)副交感核发副交感F支配平滑肌心肌腺体3)内脏感觉核4)躯体感觉核属联络N元 脑N感觉F终止于此发出F至至运动N元 或组成上行F束261)躯体运动核 每侧8个每列4个位于脑室底，第2列在第1列的前外侧第1列纵向排成2列靠近中线27动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核1)躯体运动核(一)中脑上部 眼球外肌中脑下部上斜肌脑桥下部外直肌延髓上部舌肌面N丘舌下N三角IIIIVVI28三叉神经运动核面神经核疑核副神经核1)躯体运动核(二)脑桥中部咀嚼肌脑桥下部面肌延髓上部咽喉肌延髓下端、颈髓胸锁乳突肌斜方肌、29动眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核2)副交感核中脑上部瞳孔

5、括约肌脑桥下部泪腺延髓上部腮腺延髓上部颈胸腹平心腺睫状肌下颌下腺舌下腺迷走N三角III 30孤束核3)内脏感觉核延髓上部舌味觉颈胸腹脏器的内脏感觉 31三叉神经中脑核4)躯体感觉核中脑头部本体觉三叉神经脑桥核脑桥头部触觉三叉神经脊束核延髓头部痛温觉32三叉神经中脑核蜗神经核4)躯体感觉核中脑头部本体觉脑桥延髓位置觉脑桥听结节听觉三叉神经脑桥核脑桥头部触觉三叉神经脊束核延髓头部痛温觉前庭神经核运动觉前庭区3334中脑上下脑桥上下延髓上下动眼N核III滑车N核IV展N核VI舌下N核三叉N运动核V面N核VII疑核IX X副N核XI动眼N副核III上涎核VII下涎核迷走N背核X孤束核 三叉N中脑核V三

6、叉N脑桥核V三叉N脊束核V前庭N核蜗N核躯体运动核第一列第二列副交感核内脏感觉核躯体感觉核351)楔束核薄束核2)下橄榄核3)脑桥核4)红核5)黑质(2)非神经核1)楔束核和薄束核薄束、楔束终止于此位于薄束结节楔束结节传导同侧躯干肢体本体觉和精细触觉362)下橄榄核位于延髓橄榄内发出橄榄小脑束经对侧下脚至小脑皮质橄榄束F终于此373)脑桥核位于脑基底部 皮质脑桥束F终止于此发出脑桥小脑束经对侧中脚至小脑384)红核在中脑上部红核脊髓束发出纤维交叉后组成减少时震颤麻痹轴突伸到纹状体N元合成多巴胺中脑大脑脚内5)黑质39(2)下行纤维束(1)上行纤维束1)内侧丘系2)脊髓丘系3)三叉丘系4)外侧丘

7、系2.脑干内的纤维束5)脊髓小脑束40F起于对侧薄束核楔束核绕中央管至腹侧1)内侧丘系经内侧丘系交叉后上行传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动41内侧丘系纤维起于对侧薄束核楔束核经内侧丘系交叉传导对侧躯干肢体本体觉精触觉对侧躯干肢体一侧内侧丘系损伤本体觉精触觉障碍42经脑干继续上行2)脊髓丘系传导对侧躯干肢体即脊髓丘脑束痛温觉粗触觉冲动行于延髓外侧部在中脑和脑桥行于内侧丘系的背外侧43脊髓丘系即脊髓丘脑束从脊髓到丘脑途经脑干传导对侧躯干肢体痛温觉粗触觉冲动一侧该束损伤对侧躯干肢体痛温觉障碍44一侧内侧丘系和对侧躯干肢体本体觉、触觉障碍对侧躯干肢体痛觉、温度觉障碍脊髓丘系都损伤对侧躯干肢体一般感觉障

8、碍+453)三叉丘系传导对侧头部一般感觉冲动行于内侧丘系的背侧触觉F起于对侧三叉N脑桥核三叉N脊束核在脑桥交叉后上行痛温觉F起于对侧在延髓交叉后上行463)三叉丘系触觉F起于对侧三叉N脑桥核三叉N脊束核分别在脑桥、延髓交叉传导对侧头部一般感觉冲动对侧头部此束损伤一般感觉障碍痛温觉F起于对侧47一侧内侧丘系、脊髓丘系对侧躯干肢体一般感觉障碍三叉丘系都损伤对侧偏身一般感觉障碍对侧头部一般感觉障碍+484)外侧丘系传导来自双耳的听觉冲动沿脊丘系背外侧上行起于双侧蜗N核经脑桥斜方体交叉来自对侧蜗N核的F一侧外侧丘系损伤两耳听觉无明显障碍494)外侧丘系传导来自双耳的听觉冲动沿脊丘系背外侧上行起于双侧蜗

9、N核经脑桥斜方体交叉来自对侧蜗N核的F一侧外侧丘系损伤两耳听觉无明显障碍50经小脑下脚进入小脑脊髓小脑后束脊髓小脑前束经小脑上脚进入小脑5)脊髓小脑束51经小脑下脚进入小脑脊髓小脑后束脊髓小脑前束经小脑上脚进入小脑5)脊髓小脑束52红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束皮质脑桥束锥体束(1)下行纤维束起自上下丘发出纤维绕至止于对侧前角执行视觉或听觉躯体反射顶盖脊髓束交叉后下行中脑水管腹侧53(1)下行纤维束起自红核交叉后下行止于对侧前角抑制伸肌张力兴奋屈肌张力调整姿势红核脊髓束顶盖脊髓束54(1)下行纤维束起自前庭N核发F在同侧下行止于同侧前角抑制屈肌张力兴奋伸肌张力调整姿势平衡红核脊髓束前庭脊髓束顶

10、盖脊髓束55(1)下行纤维束起自网状结构发F在同侧下行止于同侧前角调节肌张力红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束顶盖脊髓束56(1)下行纤维束起自大脑皮质止于同侧脑桥核红核脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束皮质脑桥束顶盖脊髓束57锥体束起自大脑皮质传递随意运动冲动中脑大脑脚脑桥基底部延髓锥体在脑干的走行位置58皮质核束皮质脊髓束锥体束包括终止于脑干躯体运动核皮质核束终止于哪侧核？59终止于对侧的面N核下部和舌下N核皮质核束60终止于双侧的其它躯体运动核动眼N核滑车N核三叉N运动核展N核面N核上部疑核副N核终止于对侧的面N核下部和舌下N核皮质核束61对侧下部面肌和舌肌瘫痪一侧皮质核束损伤终止于对侧的面N核下部

11、和舌下N核皮质核束终止于双侧的其它躯体运动核62其它头颈肌不瘫痪对侧下部面肌和舌肌瘫痪一侧皮质核束损伤终止于对侧的面N核下部和舌下N核皮质核束终止于双侧的其它躯体运动核63多数F经锥体交叉到对侧少数纤维不经锥体交叉皮质脊髓束到延髓下端分成两部分下行于脊髓对侧外侧索组成皮质脊髓侧束下行于脊髓同侧前索组成皮质脊髓前束终于对侧前角外侧群管理对侧肢体随意运动终于双侧前角内侧群管理双侧躯干肌随意运动64对侧上、下肢肌瘫痪一侧皮质脊髓束损伤65损伤一侧锥体束称为对侧偏瘫对侧下部面肌对侧上、下肢肌瘫痪对侧舌肌在中脑水平66一侧三大丘系对侧偏身一般感觉障碍锥体束都损伤对侧偏瘫673.网状结构位于脑干每侧中央区

12、中缝核位于脑干中缝处的上些N核68网状结构的纤维联系和功能(1)接受上行纤维束侧支传来的各种感觉冲动投射到大脑皮质广阔区，维持清醒经网状结构多级上行传递一旦高位阻断 便会导致昏迷(2)接受大小脑下行投射，向下发网状脊髓束调节肌张力(3)延髓网状结构是内脏活动的反射中枢691.传导功能：(五)脑干的功能除嗅视觉外所有感觉冲动都通大小脑发出的运动指令通过脑干下行纤维束传到运动N元脑干上下行纤维束横断损伤后导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫过脑干上行纤维束传到大脑70(五)脑干的功能1.传导功能：某些低级反射中枢位于脑干2.反射功能：对光反射中枢在中脑角膜反射中枢在脑桥许多内脏活动反射中枢在延髓如心血管运动中枢和呼吸中枢故延髓被称为生命中枢71脑干复习题1.脑分哪几部？脑干由哪几部组成？3.各脑N根连于脑的什么部位？4.第四脑室的位置和交通？2.脑干外形可见哪些主要结构？5.脑干内各脑N核的名称和大致位置？在图上认识这些结构。各属于哪类脑N核？各有何功能？各与哪些脑N相连？726.薄束核和楔束核的位置？接受什么纤维束终止？发出纤维去向？传导什么部位的什么冲动？7.红核、黑质的位置？8.内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、皮9.锥体束在脑干的走行位置？质脊髓束和皮质核束起始于何处？终止于哪侧的什么核？各传导来自何部位的什么冲动？横断后引起什么部位什么功能障碍？