患者导管滑脱登记制度、防范措施及处理程序.docx

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1、导管滑脱登记报告制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。二、如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。三、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。四、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录。对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。五、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当患者发生管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害。六、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部。按规定填写不良事件登记表，24-48小时内报护理部。七、护士长要组织

2、科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。八、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。九、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理操作规程。附件：患者导管滑脱的防范措施及处理程序【防范措施】一、本着患者安全第的工作作风，提高护理风险管理意识，保证患者的引流通畅有效。二、对患者的所有引流管（头部、气管、胸、腹腔、胃管、尿管、关节腔等）均做到正确、妥善固定，并告知有关各管道的目的及意义，以及托管的危险性。三、对于烦躁不安、神志不清的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱使用镇静药物。四、在为患者实施各种治疗、护理（如翻身、叩背、功能锻炼、离床等）时应先松开固定的引流装置，保证足够的活动长度，以防人为的造成管道脱出。五、当患者置有气管插管，在定时气囊放气的同时注意观察记录导管的外露长度，如有外移应给予关注并重新加固处理，必要时报告医生。六、气管切开的患者,应牢固固定好套管,在更换固定系带时,应两人操作，一人固定套管一人更换。七、一旦发生意外脱管,护士立即赶到床边,查看患者情况，同时通知医生，做出应急处理（如胸腔闭式引流管脱出，立即封闭开放系统等），严密观察病情变化并作好记录，严格交接班。【处理程序】妥善固定并告知一肢体约束或镇静药物一调整引流装置一意外脱管一护士立即到床边一通知医生一采取应急措施一严密观察病情变化一准确记录一严格交班