临床罕见的无心畸胎序列征一例病例分析专题报告.docx
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1、临床罕见的无心畸胎序列征一例病例分析专题报告无心畸胎序列征(acardiactwinssequence)又称双胎动脉反向灌注综合征、无心畸形、无头畸形、假心脏畸形、无头无心畸形。无心畸胎序列征是单卵双胎的独特并发症。正常胎儿被称为“泵”血胎儿,为自己和无心胎儿提供血液循环,无心胎儿为受血儿,受血儿为无心畸形或仅有心脏痕迹或为无功能的心脏。【一般资料】孕妇,26岁。一月前在当地医院超声检查示:双胎妊娠,其中一胎存活(BPD:2.6cm,PL:O.9cm),另一胎死胎并颈部淋巴水囊瘤(BPD:1.9cm,PL:O.9cm)o【超声诊断】双胎中期妊娠:一胎儿发育未见明显异常,另一胎儿无心畸形并全身皮
2、肤高度水肿。【诊断】无心畸胎序列征【处理】中止妊娠【病例图片示】是双胎,其中畸形的那个明显没有上半身及头部,只有下半身和一点点短小的左上肢。【无心畸胎序列征相关知识】【无心畸胎序列征诊断依据】1 .CDFl未见异常胎儿心脏显示,但胎体内可见血液流动。2 .无心畸胎的脐带为单脐动脉,PW显示为入胎动脉血流,其血流频谱所显示的心率、心律与正常胎儿的心率、心律完全一致。但其脐动脉的阻力指数明显低于正常胎儿。说明异常胎儿的血供完全来自于正常胎儿心脏的“泵”。3.无心畸胎在一月之内胎体增长迅速,明显超过正常胎儿,并伴发颈部水囊瘤及全身皮肤高度水肿。【鉴别诊断】本例无心畸胎序列征一月前外院诊断为双胎之一死
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