规范验光法程序copy.ppt

《规范验光法程序copy.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规范验光法程序copy.ppt（71页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

1、19/14/20232第一章 验光设备第一节 验光室长度:视力表灯箱 5m 或 2.6m(反光镜)综合验光仪+投影仪 3.5m综合验光仪+视力箱 3m宽度:1.5m亮度:半暗室其他:安静、干净、通风、座椅舒适等9/14/20233第二节 视力表1.标准对数视力表（详见生理光学篇）2.主觉验光图/投影仪/视力箱高度：1.0视标与视线同高两视力表同高,间距一个头宽光线均匀9/14/20234(1 标准对数视力表 (1990年5月1日正式颁发的国家法定图表)7.27mm0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0.7.27x1.259x1.259 7.

2、27x1.259 7.274.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.09/14/20235一.远视力检查检查距离:5m高度:视力表1.0视标与眼同高检查顺序:从低到高、先纵再横时间:辨认视标不超过3秒视力记录:1.5m 0.5以下视力每行都要辨认 0.60.8每行容许错一个 1.0及以上每行容许错两个9/14/202362.如5m处不能辨认0.1视标,则走近至能辨认距离 视力 =辨认距离/5 x 0.1 例:2.5m能辨认0.1 则视力=2.5/5 x 0.1=0.053.如1m处不能辨认0.1,则观察指数 (注:手指间隙应为手指宽度,背影应暗)例:0

3、.3m处看清指数 记录为CF30cm 相当于小数记法中 0.006 0.05m处看清指数 记录为CF5cm 相当于小数记法中 0.0014.如0.05m看不清指数,则观察眼前手动(距离关系不大)记录为HM9/14/202375.如无手动视力,暗室中检查光觉,根据距离记录光感 例:30cm光感 记录为 PL30CM 再对光感进行定位(九个区),有光感记录为“+”,无光感记录为“-”例:+-9/14/20238第三节 反光镜最小高度:视力表高的一半最小宽度:(视力表宽-PD)/2 +PD表面平整,不引起视标的变形光滑,无明显斑点、划痕,无破损,干净,不发霉9/14/20239第四节 标准镜片箱1.

4、正、负球镜(S/Sph)2.正、负柱镜(C/cyl)正球镜 作用:矫正远视、矫正老视、中和法目测负球镜度负球镜 作用:矫正近视、中和法目测正球镜度数量 34对，0.12DS 20.00DS作用:矫正散光、中和法目测柱镜轴与度数量:24对，0.12DC 6.00DC9/14/2023103.辅助镜片(1)黑片:遮盖单眼(2)针孔片:区分屈光不正性与非屈光不正视力异常使用:当视力无法矫正至正常时加针孔片,如视力有 提升则为屈光不正性,重新验光 如视力无提升或下降则为非屈光不正性,应立即 转诊就医(针孔片)9/14/202311(3)裂隙片作用:检查有无散光测量散光轴位测量散光度使用:1.旋转裂隙片

5、一周,比较视力有无差异 如有差异则有散光,无差异则无散光2.如有散光,旋转镜片分别至最清晰与其垂直位 用球镜矫正至最好视力,则光度小者为球镜度,两方向光度之差为散光度(裂隙片)9/14/202312(4)十字交叉片作用:测量瞳距(使用可调式试镜架与笔灯)使用:1.双眼前插交叉片 2.用笔灯分别位于单侧眼正下方 照射角膜,被照眼注视其正前方 3.调整试镜架瞳距旋钮至两眼十字 线与反光点重合为止,试镜架上刻 度即为瞳距(十字交叉片)9/14/202313(5)磨砂片作用:用于儿童遮盖单眼用(6)平光片作用:用于检查伪盲使用:不加镜片时表现为视力异常,加上平光片后 视力好转即为伪盲 (磨砂片)9/1

6、4/202314(7)0.25DC交叉圆柱镜作用:1.判断有无散光 2.精调散光轴 3.精调散光度0.25DC0.25DC结构:+0.25D-0.25D-0.25D+0.25D()009/14/202315使用:检查有无散光 1.将交叉圆柱镜镜柄放于45(135)度翻转,比较翻转 前后清晰程度如两面同等清晰无散光.如不同等 清晰则有散光.2.再将交叉圆柱镜镜柄放于90(180)度,重复以上步 骤检查散光.9/14/202316精调散光轴精调散光轴 将交叉圆柱镜镜柄与预测轴重合进行翻转，比较翻转前后清将交叉圆柱镜镜柄与预测轴重合进行翻转，比较翻转前后清晰程度是否相同晰程度是否相同 如相同则预测轴

7、准确如相同则预测轴准确 如不相同则将交叉圆柱镜停留在清晰号位，将预测轴向红点如不相同则将交叉圆柱镜停留在清晰号位，将预测轴向红点方向转方向转10度度(追红点追红点)再将镜柄与新预测轴重合，重复以上步骤至两面同等清晰为再将镜柄与新预测轴重合，重复以上步骤至两面同等清晰为止止(进进10度退度退5度度)例:-1.00DC X 180(1)(2)一号清调整为 -1.00 X 10 二号清调整为 -1.00DC X 1709/14/202317精调散光度精调散光度 将交叉圆柱镜柱镜轴与预测轴重合进行翻转，比较翻转前将交叉圆柱镜柱镜轴与预测轴重合进行翻转，比较翻转前后清晰程度是否相同后清晰程度是否相同 如

8、相同则预测度准确如相同则预测度准确 如不相同则将交叉圆柱镜停留在清晰号位，如红点与预测如不相同则将交叉圆柱镜停留在清晰号位，如红点与预测轴重合则加轴重合则加-0.25DC,如白点与预测轴重合则减如白点与预测轴重合则减-0.25DC至两面至两面同等清晰为止同等清晰为止,每增减每增减-0.50DC减增减增-0.25DS球镜球镜例:-1.00DC X 180一号清调整为 -0.75DC X 180 二号清调整为 -1.25DC X 180(2)(1)9/14/202318(7)0.50DC交叉圆柱镜作用:1.5m用于球镜度的精调 2.30cm用于调节幅度的测量结构:+0.50D-0.50D-0.50

9、D+0.50D()009/14/202319使用:5m5m精调球镜度精调球镜度 被检眼前置被检眼前置0.50DC0.50DC交叉圆柱镜，交叉圆柱镜，负轴置负轴置9090度，正轴度，正轴180180度，观察交叉格子图。度，观察交叉格子图。如横线清晰，添加正球镜如横线清晰，添加正球镜.如竖线清晰添加如竖线清晰添加负球镜负球镜.直至横竖线同等清晰直至横竖线同等清晰.(交叉格子图)9/14/20232033cm33cm测量调节幅度测量调节幅度 被检眼前置被检眼前置0.50DC0.50DC交叉圆柱镜，负轴置交叉圆柱镜，负轴置9090度，正轴度，正轴180180度，观察度，观察33cm33cm交叉格子图。

10、交叉格子图。如横线清晰，添加正球镜如横线清晰，添加正球镜.至横竖线同等清晰至横竖线同等清晰的最低光度的最低光度.如竖线清晰，添加负球镜如竖线清晰，添加负球镜.至横竖线同等清晰至横竖线同等清晰的最高光度的最高光度.如开始观察出现横竖同等清晰如开始观察出现横竖同等清晰,添加负球镜添加负球镜,至横竖线同等清晰的最高光度至横竖线同等清晰的最高光度.9/14/202321计算步骤：计算步骤：1 1、调节幅度、调节幅度=1/=1/测试距离（米）测试距离（米）-添加镜度添加镜度 2 2、储备调节、储备调节=调节幅度调节幅度1/21/2 3 3、可动用调节、可动用调节=调节幅度调节幅度-储备调节储备调节 4

11、4、老视加入度、老视加入度=1/=1/工作距离（米）工作距离（米）-可动用调节可动用调节9/14/202322(8)三棱镜作用:1.检查隐斜,测量隐斜度 2.用于视标的分离 例:双眼平衡 双眼垂直分离交叉圆柱镜 3.双眼聚散力检查使用:检查隐斜视(见马氏杆)双眼平衡(见后)9/14/202323三棱镜的光学特性三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)Base9/14/202324Base三棱镜度1m1cm普林蒂斯定度法:每米产生每厘米的直线距离定为1个棱镜度 11cm(国标规定)9/14/202325Base1m1cm1cm弧度制以每米产生1cm的弧长记为一个棱镜度 19/14/20

12、2326S:C:A:P:I/O:1.00 U/D:0.00棱镜度的测量（X-Y）9/14/202327S:C:A:P:1.00 B:360棱镜度的测量（P-B）9/14/202328棱镜底向表示法内外外上BU上BU下BD下BDBIBOBO底向内 BI Base In底向外 BO Base Out底向上 BU Base Up底向下 BD Base Down例:R:3 BI9/14/202329360度表示法0018018090904545135135270270例:R:3 B3609/14/202330(9)Maddox 杆(马氏杆)作用:1.检查有无隐斜 2.结合三棱镜测量隐斜度使用:检查水平

13、向隐斜时,使用水平向马氏杆 检查垂直向隐斜时,使用垂直向马氏杆9/14/202331检查水平向隐斜视双眼屈光不正全矫双眼同时打开,右眼前加水平向马氏杆.左眼前不加双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一条竖线9/14/202332如线与点重合则无水平向隐斜9/14/202333如线在左边,点在右边则有外隐斜,应加BI棱镜至线与点重合交叉性复视9/14/202334如线在右边,点在左边则有内隐斜,应加BO棱镜至线与点重合同侧性复视9/14/202335检查垂直向隐斜视双眼屈光不正全矫双眼同时打开,右眼前加垂直向马氏杆.左眼前不加双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一条横线9/14/202336如线

14、与点重合则无垂直向隐斜9/14/202337如线在上边,点在下边则左眼有上隐斜,应加BD棱镜至线与点重合9/14/202338如线在下边,点在上边则左眼有下隐斜(通常称右眼上隐斜),应加BD棱镜至线与点重合9/14/202339(10)渐进多焦点试戴片规格:ADD:+1.00D+3.50D作用:用于渐进多焦点镜配后效果试戴使用:远用屈光不正全矫,检查出Add,选取相对应的镜片.在双眼前插上镜片,参考刻线水平 检验远用、近用、渐变区等试戴效果9/14/202340第二章 客观验光法客观验光法:不依靠患者的主观表述,使用仪器、设备测得被检眼 屈光不正性质和程度的方法1.电脑验光仪2.检影3.角膜曲

15、率仪4.眼底镜9/14/202341电 脑 验 光 仪9/14/202342检 影一.使用设备1.检影镜点状光检影镜带状光检影镜2.标准镜片箱9/14/202343二.检影的优点1.检影是一种客观验光法,不需要的患者的主观表述2.器械简单,出诊携带方便,成本较低3.检影对于儿童弱视,震颤眼等不宜用电脑验光仪的病例 尤为重要9/14/202344三.检影的难点1.检影分为静态检影和动态检影,静态检影需完全放松调节 动态检影要求检影速度快2.检影练习非一日之功,需勤加练习才能提高准确性与速度3.对于屈光介质出现混浊时不易观察影动9/14/202345四.检影前的准备与要求1.验光师、患者放松调节患

16、者必要时散瞳2.验光师屈光不正全矫3.验光室调至半暗室4.检影镜光带投射方向与被检眼视轴夹5度角观察5.验光师手持检影镜姿势正确且放松,保持检影距离6.验光师双眼同时睁开,遵循三个右,三个左观察7.验光时间短,定性摇动快,定量仔细9/14/202346五.检影的过程1.观察影动顺动-影动方向与检影镜摇动方向相同逆动-影动方向与检影镜摇动方向相反2.确定检影距离人工近视-检影的实质是人为地将被检眼的远点调整 至检影位置,即验光师与被检眼距离称称检 影距离,其倒数即为人工近视度9/14/202347检影距离 人工近视度1m -1.00DS0.67m -1.50DS0.5m -2.00DS3.中和点影动不动点顺动与逆动的转折点顺动加正镜片,逆动加负镜片至出现相反影动,其转折点即为中和点,所加镜片总和为检影光度或中和光度9/14/2023484.屈光不正度 =中和光度 +人工近视六.寻找中和点的方法1.过矫法 顺动加正镜片,加至一定程度中和,再加即出现逆动 逆动加负镜片,加至一定程度中和,再加即出现顺动2.前倾后移法中和点前倾为顺动,后移为逆动9/14/202349七.影动四要素1.方向2.形