触电急救课件.ppt

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1、触触 电电 急急 救救电的特征是;没有形体,没有颜色,也没有气味,它耒 无影.去无踪.耒去都很快,不容易提防.它 碰着导电的物体,就顺利通过,遇上绝缘的 物体,就寸步难行,另外还有一个怪脾气,欺湿.怕干,安全用电非常重要。根据经验总结,触电后急救不能错过的黄金时间大约是;1,一般认为50MAS通过人体就有生命危险。2,1分钟内开始抢救,约有80能活。3,6分钟内开始抢救,大约80不能活。4,8分钟后抢救,纵使救活,往往也是植物人 触电事故的规律 一,触电事故季节性明显,6-9月事故最多 二,低压触电事故多 三,携带式设备和移动式设备触电多 四,电气连接部位触电事故多 五,錯误操作和违章作业触电

2、事故故多六,不同行业,不同年龄不同地域触电事故 多,各不相同。触电效果与流经人体的电流和触电持续的时间有关，如果人体通过的电流达几十毫安时，只要在很短的时间内，人就会失去知觉，呼吸就会窒息，心脏就会停止跳动，甚至会死亡。通过人体电流的大小;通过人体的电流越大,人体的生理反应越明显,感觉越强烈,按照通过人体电流的大小,导致人体 出现的不同状态,可将电流划分为感知电流,摆脱 电流和室颤电流.1,感知电流为当电流通过人体时引起任何感觉的最小电流,在工频电流的作用下,成年男性 的平均感知电流值约为1.1mA,最小为0.5mA;成年女性约为0.7mA.2,摆脱电流是触电者手握带电体时能自行摆脱 带电体的

3、最大电流.在工频电流的作用下,成人男性的平均摆脱电流约为16mA,最小为9mA;成年女性平均摆脱电流约为10.5mA,最小约为6mA,3,室颤电流为较短时间内,能引起心室颤动或室息的电流,电流引起心室颤动或室息而造成死亡,是电击致死的主要原因.因此,可以认为引起心室颤动的 电流值就是致命的电流。致命电流;30mA以上有生命危险,50MA以上可引起心室颤动,100mA足可致人死亡。引起心室颤动的电流值就是致命的电流.通过人体电流的大小取决于外加电压和人体电阻,体内电阻一般约为500,体外电阻主要由皮肤表面的角质层决定,它受皮肤干燥程度,是否破损.是否有导电性粉尘等的影响,皮肤潮湿时的电阻不及干操

4、时的一半,当受很高电压作用时,皮肤被击穿,这时流经人体的电流会成倍增加在工频电压220伏作用下人体的电阻约为1000-2000,在人体的心脏每收缩,扩张一次的过程中,约有0.1S的间隙,这时心脏对电流是最敏感的,最容易受到损害,时间越长,危险性越大。电流通过中枢神经,会引起中枢神经系统失调,通过头部会使人立即昏迷,而当电流 过大时,则会导致死亡。人触电后，往往会出现神经麻痹，呼吸中断，心脏停止跳动等现状，呈昏迷不醒的状态，这是处在假死的状态。触电死亡者一般有以下特征：触电死亡者一般有以下特征：1、心跳呼吸停止 2、瞳孔放大 3、血管硬化 4、身上出现尸斑 5、尸僵一、解脱电源一、解脱电源 1、

5、脱离高压电源 （1）通知有关部门停电 （2）戴好绝缘手套，穿好绝缘鞋，拉开高压断路器，或用绝缘工具拉开跌落式熔断器，切断电流，并保持救护人员自身的距离。2、在抢救触电者脱离电源时应注意的事项：（1）不得采用金属和其他潮湿的物品作为救 护工具 （2）未采取任何绝缘措施，救护人员不得直 接触及触电者的皮肤或潮湿衣服。（3）在使触电者脱离电源的过程中，救护人 员最好用一只手操作，以防自身触电。（4）当触电者站立或位于高处时，应采取措施防 止触电者脱离电源后摔跌。（5）夜晚发生触电事故时，应考虑切断电源后的 临时照明，以利救护。二、现场急救n触电者脱离电源后，应迅速判定其触电程度，有针对性地实施现场救

6、护。n1、触电者伤情判定：n（1）触电者如神态清醒，只是心慌、四肢发麻、全身无力，但没有失去知觉，则应使其就地平躺，严密观察，暂时不要走动。n（2）触电者神志不清，失去知觉，但呼吸和心脏尚正常，应使其舒适平卧，保持空气流通，随时观察。n（3）若发现触电者出现呼吸困难或心跳失常，则应迅速用心脏复苏法进行人工呼吸或胸外心脏按压。n（4）如果触电者失去知觉，心跳、呼吸停止，则应判定触电者是假死症状。不能判定触电者死亡，应立即对其进行心肺复苏。n对触电者应在对触电者应在10秒钟内用看、听、试的方秒钟内用看、听、试的方法判定其呼吸。法判定其呼吸。n看看看触电者的胸部、腹部有无起伏动作。n听听用耳贴近触电

7、者的口鼻处，听有无呼吸 声音。n试试试测口鼻有无呼气的气流，再用两 手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹 陷处的颈动脉，试有无跳动。n若看、听、试的结果，既无呼吸，又无动脉搏动，可判定为呼吸心跳停止。n2、心肺复苏法：、心肺复苏法：n（1）畅通气道n（2）口对口，人工呼吸，连续大口吹二次，每次11.5秒，小孩要小口吹气，最好要做到不漏气。n（3）胸外按压：胸外按压法，其原理是用人工机械方法按压心脏，代替心脏跳动，以达到血液循环的目的，凡触电者心脏停止跳动，或不规则的颤动，可用此方法。心口凹陷处，横两指上面，偏左为正确位置。n正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证正确的按压姿势是达到胸外按压效果的

8、基本保证。n（1）使触电者仰面躺在平硬的地方，立或跪在伤员一侧肩膀，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直、肘关节固定不屈，两手根相叠，手指翘起。n（2）以宽关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35厘米（儿童、弱者减）n（3）压至要求程度后，立即放松，但掌根不得离开胸壁。n操作频率：操作频率：n1、以均匀速度进行，每分钟6080次左右，每次按压和放松的时间相等。n2、胸外按压与口对口人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次，反复进行。n3、抢救过程中再判定：、抢救过程中再判定：n（1）胸外按压和口对口人工呼吸12

9、分钟后，应再用看、听、试方法，在57秒内完成伤者呼吸心跳是否恢复的检查。n（2）若判定已有脉搏，但无呼吸，则暂停胸外按压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸均未恢复，则坚持心脏复苏法抢救。n（3）抢救过程中，每隔数分钟再判定一次，至医护人员未到达现场时，不得放弃现场抢救。n4、现场急救注意事项：、现场急救注意事项：n（1）贵在坚持n（2）就地进行心脏复苏术n（3）用药物应持慎重态度，没有必要的把握不得乱用。n（4）如有外伤，应要采取有效的方法处理。n5、抢救过程中触电者移动与转院、抢救过程中触电者移动与转院n（1）现场抢救，不要随意移动伤者，确需移动最好不超30秒。n

10、（2）如送院时，使其平躺在担架上，背部垫平或用硬木板，在送院过程中，应继续抢救，至医护人员接手为止。n（3）创造条件，使脑部温度降低，争取心、肺、脑复苏。三、杆上或高处作业触电急救三、杆上或高处作业触电急救n（1）发现杆上或高处有人触电，应争取时间抢救，救护人员带好必要的绝缘工具及绳索，并紧急呼救。n（2）采取停电措施n（3）确认触电者已与电源隔离，方能接触伤员进行抢救，并防止高空坠落的可能性。n（4）做好自身的安全防护。2、高处抢救、高处抢救n（1）带好营救工具迅速登杆，位置高出伤者20厘米为宜，自身固定好安全带，再开始营救。n（2）触电者脱离电源后，把触电者扶卧在自己的安全带上，注意保持气

11、道畅通。n（3）进行意识、呼吸、脉搏判断，如有知觉者，可放到地面进行护理，如无呼吸，应即进行人工呼吸或心脏按压法急救。n（4）如触电者无呼吸，立即进行口对口吹气2次，再摸颈动脉，如有搏动，则5秒继续吹气1次。如无搏动，可用空心拳叩击心前区2次，促使心脏复跳。n（5）应尽快将伤员送至地面。n（6）触电者到地面后，立即按心肺复苏法坚持抢救。3、高处下放触电者、高处下放触电者n下放触电者时，先用绳子在横担上绑好，固定绳子绕23圈，将绳子另一端在伤员腋下环绕一圈，系三个半靠扣，绳头塞进伤员液旁的圈内，并压紧，绳子选用的长度为杆高的1.3倍以上。工作人员相互要配合好。四、外伤处理四、外伤处理n对于电伤和

12、摔伤造成的人体局部外伤，在现场抢救中，必须适当处理，防止细菌侵入感染，防止摔跌骨折刺破皮肤及周围组织，刺破神经和血管，避免损伤扩大，然后迅速送院治疗。n（1）一般性外伤，可用无菌盐水或清洁的温开水冲洗后，用消毒纱布、绷带或干净布包扎。n（2）伤口出血严重时，应采用压迫止血法止血。n（3）高压触电时，可能造成大面积电弧灼伤，比较复杂，现场可用生理盐水或清洁的温开水冲洗，然后用酒精或干净被单、布，包好送院。n（4）对于骨折触电者，应先止血，包扎，然后用木板、竹竿、木棍等，将骨折肢体固定，送院治疗。触电急救实操总结为八字八条触电急救实操总结为八字八条n八字：八字：n1、迅速拉、切、挑、找、垫n2、就地抢救n3、正确方法心肺复苏术n4、坚持不放弃n八条：八条：n1、判断意识n2、呼喊并放好伤员（松衣解带）n3、开放气道n4、清理口中异物n5、判断呼吸（看、听、试）n6、吹2口气（口对口）：吹2秒，停3秒，800毫升n7、看瞳孔，判心跳n8、心肺复苏术