医院手术分级管理制度.docx
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1、医院手术分级管理制度一、目的落实医疗质量管理办法医疗质量安全核心制度要点要求,规范各级医师手术操作权限,提高医疗质量,保障患者安全。二、定义手术分级管理制度,指为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度。三、适用范围全院手术科室、麻醉科、手术室。四、制度内容(一)手术分级1 .根据手术的风险性和难易程度不同,将本院的手术分为四级并进行管理:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
2、(二)手术医师分级本制度所指医师,系在我院注册的执业医师。根据手术医师取得的卫生专业技术职称,将其分为四级:住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案。(三)各级医师手术权限1.住院医师:限于一级手术。2 .主治医师:限于二级及以下手术;在具备二级手术资质准入的基础上,经授权后可以开展部分三、四级手术。3 .副主任医师:限于三级及以下手术;具备三级及以下手术资质准入的基础上,经授权后可以开展部分四级手术。4 .主任医师:四级手术以及本专业其他各级手术。任何级别医师所作的外科手术级别,均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。(四)手术审批权限手术审批
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