急性溶血性输血反应应急演练脚本与总结.docx

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1、急性溶血性输血反应应急演练脚本与总结急性溶血性输血反应急预案演练脚本演练时间：2016年8月23日16:00演练地点：血液科病房演练事件：8床患者，刘欢，女，29岁，再生障碍性贫血，患者在输血5分钟后，突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、寒战、高热、胸闷、腰背酸痛。演练目的：充分提高护士对病人发生急性溶血性输血反应的应急能力，熟练掌握急性溶血性输血反应的处理流程及护理措施，使病人得到及时救治，保证病人安全，提高医疗安全质量，特进行本次演练。参演人员：负责人：A陈A值班医生：张XX,值班护士：甲张义、乙周XX、丙于X、患者刘欢及家属场景布置：病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、吸氧装置一套、

2、抢救车一台。演练流程：1、第一场景：血液科3号病房：（旁白）2016-08-31-16:00：责任护士长给X8床患者刘欢输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。护士甲张义：刘姐，你怎么啦？哪里不舒服？患者：张护士，我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。护士甲张欣：刘姐，您别急，我们马上处理。同时立即关闭输血器活塞，停止输血。（立即大声呼救：“快来人啊，8床患者发生输血反应，赶快来帮忙。”），给予吸氧，保暖，心电监护并告知病人及家属（口述：现在已给予吸氧、心电监护、您现在给患者测下体温，医生马上就来）。2、第二场景护士站：旁白：护士乙周XX、护士丙于X听到呼救

3、。护士乙周XX立即推抢救车至病房，携带病历，用屏风遮挡病人。护士丙于X听到呼救：立即通知医生、科主任和护士长。口述：张医生，8床患者突然发生输血反应，请你马上过来看一下，（打电话）告知护士长、科主任：（口述）8床患者突然发生输血反应，请你马上过来。护士丙于X告知家属：阿姨你好，现在患者出现输血反应，我们现在需要处理，你不要着急，先在外面休息一下。3、第三场景血液科3号病房：护士乙周XX协助护士甲张欣更换输液器，输注0.9%生理盐水500InL保留剩余血液和输血器。护士甲张义：核对病历，核对输血核查单，发现血型输注错误。护士甲张义（口述）：8床刘欢，女，病例上患者血型为A+。护士乙周XX口述）：

4、8床刘欢，女，输入血型B+。旁白：患者病例血型与输注血型不相符。医生进病房医生张：患者病例血型与输注血型不相符。（问病人）你哪里不舒服？患者：我全身难受，胸闷、心慌，浑身发冷、特别是腰痛的厉害。医生张X：体温测了吗？护士甲张X：体温38.5C,病人身份和血袋已经核查过了，血型不符。现已更换输液器、输注0.9%氯化钠。医生张X：病人这种情况考虑发生急性溶血反应，立即给予地塞米松IOnIg静脉推注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注。护士乙周XX：执行医嘱，复述，医生确认无误。医生张杰：双侧肾区用热水袋热敷，采集患者血标本重新做血型鉴定、交叉配血实验，血尿常规，肝肾功电解质，溶血、凝血系列，网织红细胞

5、计数，血浆游离血红蛋白。护士乙周XX核对采血项目：口述：采集血型鉴定、交叉配血实验，血尿常规，肝肾功电解质，溶血、凝血系列，网织红细胞计数，血浆游离血红蛋白。采集血标本，口述:采血完毕。（旁白）将患者血标本和剩余血液送输血科重新鉴定。（独白）溶血反应的重要治疗：抗休克：低分子葡萄糖酎或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；保护肾功能：血压稳定时静脉输注20%甘露醇（0.5-lgkg）或吠塞米（吠塞米）4060mg,必要时每4小时重复1次，直到血红蛋白尿基本消失为止；静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；维持水电解质与酸碱平衡；溶血反应防治DIC；如果

6、输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗；发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，头部冰敷。旁白：半小时后医生张X;现在体温多少？护士甲张X：现在体温37.5C,比刚才降了一些。医生张义：刘姐、现在感觉怎么样？患者刘X：现在感觉好多To医生张X：心电监护显示正常，继续观察生命体征变化，记尿量、观察尿色。护士甲张义：（安慰患者）刘姐，你别紧张，你的这种反应是输血引起的一种反应，我们已经给你做了多项处理，现在你的病情平稳，心电监护显示正常，你安心休息，我们会继续密切观察你的病情。护士甲张欣：洗手，密切观察生命体征变化和尿量并记录。填写输血不良反应报告表，24小时内送

7、输血科保存；同时填写护理不良事件上报表。科主任和护士长同时上报医教部、护理部、值班领导。输血反应应急演练总结X病区于X月X日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和输血反应应急预案的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。由护理部领导带领各科室护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工

8、作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断增强医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪,防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”,开始输血的前十五分钟严格控制滴数1520滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，4060滴/分，加强巡视。2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，

9、采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进,更明确了今后应急训练模式。第四篇：输血反应应急演练总结消化科输血反应应急演练总结消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和输血反应应急预案的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。由护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员

10、、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断增强医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”,开始输血的前十五分钟严格控制滴数1520滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，4060滴/分，加强巡视。2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进,更明确了今后应急训练模式。