贵州省科技成果转移及技术需求情况调查表单位基础信息登记表.docx

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1、附件一：贵州省科技成果转移及技术需求情况调查表表1：单位基础信息登记表单位：万元机构名称注册资本所属行业&立时间实际控制人从事相关行业经验年限企业性质办公地址注册地址主营业务法人联系电话联系邮箱联系人联系电话联系邮箱职工人数科研人员人数总资产固定资产资产负债率流动负债长期负债销售收入2012年净利润2012年2013年2013年最近一期最近一期主营业务利润2012年净资产情况2012年2013年2013年最近一期最近一期上一年度科研投入科研投入占销售收入比例股东构成情况（列明所有股东名称、出资比例）科技成果转移情况科技成果数已获实用新型专利数项已获实用新型专利数正在申请发明专利数项鉴定成果项计

2、算机软件著作权项动植物新品种项新药证书其他知识产权数项科技成果转移效益指标资金投入人新增就业人数万元年产值万元销售收入万元缴税总额万元净利润万元创汇万美元表2：技术需求登记表技术需求简介锯求项目名称技术领域合作方式技术需求说明预期达到目标及技术指标现有工作基础（包含所在单位已具备人力、物力、财力基础）备注：1、技术领域有：电子信息、生物医药、新材料、光机电一体化、资源与环境、能源与高效节能、现代农业；2、合作方式包含资、控股、产学研合作等。表3：科技金融需求登记表（仅涉及有融资需求企业填此栏）可抵押物（请简要说明抵押物情况，如土地、房产面积、购置价格等，且说明抵押情况）是否接受第三方担保已有金融机构合作情况机构名称合作方式（包括银行贷款、风险投资、担保中介、民间借贷等）合作资金额度需求支持方式是否接受风险投资拟申请贷款金额（万元）贷款用途还款来源资金使用明细