个人数字证书申请表.docx

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个人数字证书申请表I.申请业务类型新申请，年限年（填大写数字）更新，年限年（填大写数字）变更注销口补办口解锁口密钥恢复证书用于何种项目/系统：广东省建设工程交易平台项目II .申请人资料姓名：生日：性别：有效证件：身份证口护照口户口簿其他，证件名称：证件号码：住址：邮政编码：电子邮件：手机：传真号码（选填）：III .用户须知1、本申请表一式二份。以上所有项目均必须填写。2、申请人须交验身份证明文件的原件及提交复印件一份，并由申请人签名确认。3、电子印章申请表一份。4、在发现申请人违反上述签署的声明中的相关规定时，广东省由子商务认证有限公司有权拒绝提供服务，或者注销已签发的证书，但无须退还已收取的各项费用，并保留追究申请人相关责任的权利。IV .申请人声明本人在此郑重声明：本人保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。本人已认真阅读并同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站O发布的网证通电子认证业务规则（CPS）、网证通电子认证服务协议中的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切后果。申请人签署：申请日期：年月日V .受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日时备注：复查员签字:业务受理点（盖章）: