【妇幼儿科】手足口病.docx

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1、【妇幼儿科】手足口病随着炎热天气的到来，手足口病逐渐在儿童之间蔓延,今天，小编和家长们一起来学习一下手足口病。首先，我们先来了解下什么是手足口病，手足口病是由多种肠道病毒引起的一种全球性传染病，这种病毒喜欢潮热的环境，5岁以下儿童多发。有的家长会问，我们平时挺注意卫生的，怎么得的呢？这些病毒往往来自手足口病患儿和隐性感染者，他们的粪便、咽喉分泌物、唾液甚至疱疹液都富含病毒。当婴幼儿和儿童接触到被这些病毒污染的手、玩具、毛巾等物品，或者吸入了含有这些病毒的飞沫，进食了被这些病毒污染的食物和水，都能被感染。那么，手足口病有什么特征呢：它的初期症状跟感冒实在太像！很难区分。潜伏期35天，710天可自

2、愈。发热:体温多在38。C以上，2天恢复正常，同时伴有头痛，咳嗽、流涕等症状。皮疹：发热12天后，口腔黏膜、唇内或咽峡部出现散在疱疹，疱疹破溃后会出现溃疡。口腔疱疹后12天，患儿的手心、足心及臀部上出现呈丘疹样皮疹，脚心最多，疱疹呈圆形、椭圆形或扁平形颗粒，不痛不痒，大宝宝会诉说喉咙痛、吞咽难，小宝宝因疼痛苦恼、抗拒进食。当然，手足口病不只限于“手”、“足”、“口”，病毒随着血液循环，能达到全身各处，出现在躯干其他部位的疱疹,也可能是手足口病。虽然大多数手足口病患儿可自愈，但也不能麻痹大意，尤其患儿出现持续高热，体温大于39.0,退热效果差，精神萎靡、头痛、呕吐、易惊等神经系统表现，呼吸变快，

3、四肢末梢发凉等，就提示病情恶化，应及早干预。得了手足口病怎么办呢？首先要注意隔离，避免与健康儿童接触，家里注意通风。家长在家要观察孩子病情，精神状态，有无其他新发症状，定期测量体温，饮食上多予宝宝食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。如果孩子出现发热、皮疹，建议及早就医。手足口病，预防才是王道，平时在家勤洗手，不喝生水，避免和手足口病患儿接触。定期对居住环境和物品进行消毒。婴幼儿喜欢咬玩具，也要注意对玩具的清洗。多开窗通风等。尽快接种EV-71疫苗，预防重症手足口病。保护生育力从避孕做起,从青春期开始避免重复性流产非激素避孕法就是

4、不使用激素的避孕方法，比如体外安全期，节育环、避孕套等采取非激素避孕方法。其优点及注意事项，使用过程因人而异：未婚女性非激素避孕方法高效，有效避免性传播疾病如屏障避孕套，男方避孕失败率百分之2-20%,使用时现用现拆，防止破损，注意尺寸，需要全程使用。安全期避孕：安全期怎么算呢？排卵前后各五天是危险期，除了危险期和月经期，避孕效率80%,安全期并不安全,绝育术，不会轻易采用，因为是不可逆的。激素避孕与非激素避孕的区别：在体内激素包括雌激素孕激素成分。给药方法包括口服、皮贴局部释放，皮下埋置使药物达到一定的浓度从而达到避孕的目的，有效性高，伤害较小。激素类药物包括，短效避孕药妈富隆、优思明、优思

5、悦、达英35,激素基本接近天然孕激素，几乎无副作用，不会导致肥胖。口服避孕药抑制排卵，减少卵巢癌的发生。降低子宫内膜癌的发生50%,降低结肠癌直肠癌的发生,有利于治疗痛经，调节月经周期。主要适用于多囊卵巢高雄激素的患者。口服避孕药的禁忌症：雌激素雌二醇增高增加血栓的风险。家族血栓病史禁用，三高的患者禁用，高血糖高血压高血脂的禁用，精神病类精神病人禁用，恶性肿瘤不用，抽烟酗酒的不能用。应用口服避孕药,避孕成功率99%,如果出现漏服的话,避孕失败几率增高，还有一种紧急避孕药主要是事后紧急避孕是避孕的补救措施不能常规应用。口服短效避孕药，在辅助生殖中的应用主要调整月经周期，而且抑制H-P-O轴，达到

6、调节内分泌的目的，但不能滥用不能，过于极端使用。避孕失败会出现意外怀孕，导致人工流产。人工流产的危害：扩张棒机械的扩张宫口，吸管进入宫腔操作容易导致子宫穿孔、内膜损伤，内膜损伤导致月经减少及宫腔黏连，还有容易上行性感染导致输卵管堵塞从而导致不孕的发生。所以平时一定做好避孕，减少人流次数；如果真是意外怀孕，需要做人工流产一定要到正规医院。最起码减少并发症的发生，最大限度减少感染的发生，最大程度减少对女性生育力的伤害。药物流产VS人工流产：药物流产的主张怀孕49天以内正常健康女性，减少手术创伤，减少恐惧心理，但是对药物过敏的，青光眼的内分泌疾病的禁用口服流产药。药物流产就能降低就诊次数，但是必须能

7、及时定期随访；因为不全流产的发生率较高，流产中大出血失败率10%左右,90%的见孕囊排出，药流后两周一定要复诊，B超检查排除不全流产的发生；确定无孕囊排出一周内需行清宫术，即使选择药物流产也要定期随访。人工流产：现在主要是无痛人工流产，在麻醉下进行人工流产手术，手术操作是一样的，但是术前需要麻醉师评估排除一些麻醉禁忌症。无论是人工流产，无痛人流还是药物流产一定要去正规医院，不能隐瞒病史，女性人工流产后的月经，月经期的影响，内膜损伤引起月经减少或者闭经内分泌,导致月经不调，人工流产后一月左右月经来潮，超过1月不来月经，医院就诊。护士的人文关爱：护士对流产后的关爱,就是PaC服务门诊，接诊后到宣教

8、室，进行一对一的服务咨询宣教，分析避孕失败的原因，避免重复流产的发生，消除术前的恐惧心理，人流术后采取高效长期的避孕措施，不同年龄人群的避孕，减少术后的焦虑，人流的危害，安全高效避孕方式的选择,pac的效果提高效避孕措施的落实，减少重复流产的发生,药物流产和人工流产都要随访。做完人流一个月无月经来潮，首先要排除宫颈管粘连。宫颈管粘连的临床表现主要是腹痛、腹部压痛、宫颈及宫腔积液、子宫内膜薄也要去医院检查。五年内不打算要孩子，要根据年龄和个人需求选择最合适的避孕措施，紧急避孕药一年之内不能超过三次，含铜节育器可以常规使用；口服避孕药治疗盆腔炎，减少子宫内膜炎、子宫内膜息肉，是利剑，也可以治疗经前

9、期紧张综合征。性教育科普知识、生殖观念、避孕措施安全，减少非意愿妊娠的发生，减少人工流产，减少生殖生育力的破坏，女孩子更要注意自我保护，呼吁男性更要关爱女性。流感季来袭，生活中如何预防？秋冬天气变化莫测，流感频发。流感流行季，我们该如何预防？普通感冒和流感的症状有什么区别呢？今天就来带您一同了解。预防流感，需注意“一注二通三增强，四清五防六洗手”。“一注”即每年注射流感疫苗。流感病毒最大的特点是容易变异，流感疫苗需要每年接种，接种流感疫苗后对人体的保护可达到70%以上，可有效遏制流感的流行传播；“二通”即保持室内空气流通，避免前往通风欠佳及拥挤场所；“三增强”即注意均衡饮食，多喝水，定时运动，

10、有足够的休息，以增强身体的抵抗力；“四清”即清洁脸部和口鼻部，使之保持洁净，减少感染的机会；“五防”即流感流行季节，应避免到人多的公共场所去，必要时应戴上口罩，并定时更换；“六洗手”是指，洗手是预防病毒传染非常重要的方法。那么，我们在日常生活中应该如何区分普通感冒和流感呢？一般来讲，普通感冒和流感都会有鼻塞、咳嗽、咽喉肿痛、体温升高等症状，普通感冒的症状一般集中在鼻咽喉处，潜伏期比较短，起病不急。一般无发热及全身症状，或者只是轻微低热或头痛；而流感则潜伏期在13天，起病较急，全身症状较重，如头痛、浑身酸痛、疲乏无力等。流感很可能伴有并发症，如肺炎、病毒性心肌炎等，比普通感冒“凶险”得多。得了流感之后应该如何治疗呢？立即去医院就诊是首选，并听从医嘱治疗。除此之外，在日常生活中我们也应该注意几点。首先，流感病人应该得到充分的休息，不要过度劳累，给身体一个良好的休息环境。其次，应该多饮水，不要吃太过油腻或不易消化的食物，可以多吃些流质和半流质食物，多补充维生素Co最后，应注意房间通风，这样不仅可以让流感患者康复速度变快，也能对其他健康的人起到一定的预防作用。如果家里有人得了流感，非感染者应该勤洗手，多消毒，小心处理感染者用过的纸巾，可以选择将纸巾用塑料袋密封好后再扔。