普外科出科考试试题.docx

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1、普外科出科考试试题Al:1 .乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C“十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口2 .需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻3 .急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位4 .肠扭转的典型腹部X线平片表现为A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襟D多处液气平E膈下游离气体5 .急性胰腺炎最常出现的临床表现是A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克6 .盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时

2、将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C骼静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛7 .鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状8 .甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20mlE,行甲状旁腺移植术9 .不需要预防性使用抗生素的是（）。A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤10 .手术前禁食禁

3、水的时间（）oA.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水答案：DCACABDDEDA2:1 .男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60A0mmHg,脉搏13min,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断：A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂2 .男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC18.4109Lo首选的辅助检查方法是A经

4、皮肝穿刺胆管造影(PTC)B磁共振胆胰管造影(MRCP)C经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D腹部B超检查E静脉胆道造影3 .男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A碱性反流性胃炎B低血糖综合征C倾倒综合征D吻合口溃疡E残胃癌4 .男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A胆囊切开取石术B胆囊切除术C口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察5 .男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cmX5cm3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。最

5、可能的诊断是A难复性腹股沟斜疝B腹股构淋巴结炎C腹股沟斜疝嵌顿D腹股沟直疝E精索鞘膜积液6 .女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压9060mmHg,呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血C02CP测定7 .男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38C,上腹部压痛，白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E,溃疡穿孔8 .男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体:肛

6、周局部压痛，有波动感，WBC10.9109L,首选的治疗方法为A无须治疗，观察随访B对症行止痛、镇静C大剂量抗生素静脉滴注D高镒酸钾坐浴E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流9 .女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A钢剂灌肠B腹部CTC全消化道领餐D腹部超声E腹部MRI10 .女性，34岁，具有典型的CharCOt三联征，最有可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆总管结石D肝脓肿E急性胃炎答案：CDCBCCAEBCA3男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区

7、,质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1,脉搏78次/分，BP612KPao1.该患者可能的诊断为A.颈部的拜B.颈部的痛C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿2.糖尿病病人易患该病的病因是A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确3.此时宜给予下列何种治疗A.适当休息B.加强营养C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D.同时给予胰岛素并控制饮食E.以上各项均宜4.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8时，宜如何处理A.入院、足量、规则应用抗生素治疗

8、B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌肉注射退烧药D.用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏E.行手术疗法，用+字或+字形成111形切口男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。5.则该患者可能的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆6.宜怎样处理A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E.以上均为适宜处理男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温

9、明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。7 .此时宜考虑A.金黄色葡萄球菌感染性败血症6；大肠杆菌感染性败血症C.变形杆菌感染性败血症D.绿脓杆菌感染性败血症E.白色念珠菌感染性败血症8 .该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8,出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25109/L,此时应考虑并发A.真菌性败血症8 .中毒性休克C.革兰阳性细菌败血症D.革兰阴性细菌败血症E.绿脓杆菌败血症9 .为确诊其再次高热原因，宜A.胸部X线平片B.抽血做普通细菌学检查C.抽血作

10、真菌检查和培养D.抽血作厌氧性培养E.抽骨髓作细菌培养10.如该病人上述诊断成立，应如何处理A.加大原抗生素药的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状A4：女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬,推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。1.首先应考虑哪种疾病A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget病2.如根据其他检查结果上述诊断成立

11、，则此病变为哪一期AO期B. I期C. II期D. III期E.IV期3 .如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要4 .应行哪项手术方案A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。5.该患者初步考虑可能为A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管炎D.食管中段牵引型憩宝E.贲门失弛缓症6.行食管吞钢检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A.局部食管

12、粘膜影是串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.粘膜光滑完整，食管腔外压迫E.食管粘膜皱裳增粗断裂，局限性管壁僵硬7 .治疗下列哪项不宜A.抗癌药物治疗8 .抗癌药物治疗结合其他方法C.中医中药治疗D.手术治疗E.单纯放射治疗女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。8.该患者最可能同时伴有的症状是A.恶心、呕吐B.贫血、低热C.尿频、尿痛D.肠梗阻、绞痛E.疼痛向右肩部放散8.行根治

13、性手术治疗，手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠8 .全部横结肠、升结肠和盲肠C.右半横结肠和升结肠D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约1520cm的回肠末段E.以上都不对9 .根据术后的病理报告，提示该病人为DUkeSCl期，则该肿瘤A.穿透粘膜肌层达粘膜下层B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜C,穿透肠壁，但无淋巴结转移D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次,自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP4/12KPa,脉搏9

14、0次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。10.考虑该患者是A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎11.为确诊，宜做下列哪项检查A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门直诊答案：A3:1.B2.A3.E4.E5.C6.D7.A8.A9.CIO.DA4:1.B2.D3.E4.E5.A6.E7.D8.B9.D10.D11.CB型：A.乳头状腺癌B.髓样癌C,滤泡状癌D.未分化癌E,腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2 .常伴有抽搐的甲状腺癌为3 .恶性度最高的甲状腺癌为1-3.答案：A、B

15、、DA.小儿先天性腹股沟疝B.成人腹股沟斜疝C.老年腹股沟直疝D,股疝E.滑疝4 .双侧发生多见.5较易发生嵌顿和绞窄答案：C、DX型：1.临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为A.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊B.按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现C,斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽D.斜疝多较大，直疝多较小答案：ABC评析：斜疝外形椭圆或梨形，有蒂柄，而直疝为半球形，基底宽；回纳疝块后压住内环口处，斜疝不再出现，而直疝疝块仍可突出；斜疝可进入阴囊，而直疝不进入阴囊。因此答案为ABC。2 .嵌顿性疝区别于难复性疝的特点A.疝块突然增大B.疝蒂部压痛C.可伴腹部绞痛D.可具有恶心呕吐答案：ABCD评析：嵌顿性疝常发生