心脏外科病人补液名师编辑PPT课件.ppt
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1、心脏外科病人术后补液原则心脏外科病人术后补液原则原原 则则 电解质电解质 晶体或晶体或 胶体胶体病人需要的病人需要的一、正常情况下人体内的液体平衡一、正常情况下人体内的液体平衡水占人体重量的60%(女性50%)7-8%血管内血液血管内血液13%组织间液组织间液40%有机物、有机物、离子等离子等40%细胞内液细胞内液 血管内的胶体物质增多-血管内的胶体渗透压升高-组织间的晶体液向血管内转移到达高渗区-血管内的总渗透压下降-血管内外液体达到一个新的平衡-血管内的液体增多-在有限的空间内血管壁压力提升-血压升高 血管内外的液体平衡细胞内外的液体平衡细胞内外的液体平衡 细胞内的晶体物质浓度增高-晶体渗
2、透压增高-细胞外的水向细胞内转移-细胞内的晶体渗透压下降-细胞内外的液体流动达到新的平衡 v晶体液的作用是调节组织细胞内外的液体平衡的v胶体液的作用是调节血管内外的液体平衡的 二、体外循环对人体液体平衡的影响二、体外循环对人体液体平衡的影响体外循环血液稀释1组织低灌注2低温3炎性介质释放4钠水潴留钠水潴留胶体渗透压下降胶体渗透压下降血管收缩血管收缩组织水肿组织水肿毛细血管通透性下降毛细血管通透性下降结结 果果我们接手的是怎样的病人?我们接手的是怎样的病人?v体外循环手术后多数病人体内钠水过多,多数超过术前体重的5%以上。v血浆胶体渗透压下降及术后血管扩张导致有效血容量减少。三、术后补液原则三、
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