尿毒症Uremia.ppt
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1、尿毒症(Uremia)1 尿毒症定义尿毒症定义(1)Uremia is defined as a number of clinical symptoms observed in stages 4 and 5(GFR 1529 and 15 ml/min resp.)of chronic kidney disease(CKD).(2)GRF常发展为终末期肾病(ESRD),CRF晚期称之为尿毒症。(3)肾功能衰竭的终末期代谢产物和毒性物质的堆积、肾脏代谢、内分泌调节紊乱一系列自体中毒症状并呈进行性衰竭 引起引起CKD的常见病因的常见病因 中国(中国(7 7)慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎 慢性间质性
2、肾炎慢性间质性肾炎 高血压肾小动脉硬化高血压肾小动脉硬化 糖尿病肾病糖尿病肾病 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎 多囊肾多囊肾 系统性红斑狼疮肾炎系统性红斑狼疮肾炎病因学病因学肾小球疾病肾小球疾病肾小管肾小管-肾间质疾病肾间质疾病肾血管疾病肾血管疾病尿路梗阻尿路梗阻 欧美欧美 糖尿病肾病糖尿病肾病 高血压肾损害高血压肾损害 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎 多囊肾多囊肾2 尿毒症毒素尿毒症毒素(1)尿素CNS整合功能受损疲乏、头痛、恶心、呕吐、厌食、嗜睡(2)胍类RBC自溶运动系统障碍(运动失调、肌肉震颤、痉挛)CNS障碍(情感淡漠、昏迷)(3)胺类、酚类抑制酶的活性痉挛、震颤、
3、溶血;CNS功能障碍(4)中分子物质神经病变、免疫功能低下、血细胞受损、内分泌腺萎缩3 尿毒症临床表现尿毒症临床表现 尿毒症王女士胃肠道系统早期:食欲缺乏和晨起恶心、呕吐;晚期:胃肠道糜烂、溃疡、出血上吐下泻,胃口不佳心血管系统高血压和左心室肥大;冠状动脉粥样硬化和周围血管病;充血性心力衰竭;心包炎高血压血液系统贫血;出血倾向贫血呼吸系统肺充血和水肿(尿毒症肺);尿毒症性胸膜炎;肺转移性钙化神经肌肉表现中枢神经系统功能紊乱(尿毒症性脑病)和周围神经病变注意力不集中;肌肉僵硬;双眼上吊 尿毒症王女士皮肤表现皮肤瘙痒、灰黄、青铜色变骨矿物质代谢继发性甲旁亢;维生素D水平低下、低钙血症、高磷血症;肾
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