新生儿复苏新读名师编辑PPT课件.ppt
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1、新生儿复苏新读正压人工呼吸正压人工呼吸 正压人工呼吸正压人工呼吸 胸外按压胸外按压给肾上腺素给肾上腺素 和和/或或 扩容扩容复苏后护理复苏后护理 呼吸暂停呼吸暂停 HR 100 及及 皮肤红润皮肤红润HR 60HR 60*在某些步骤可考虑气管插管在某些步骤可考虑气管插管第一课:复苏流程图我国复苏现状 不能处于合适的中性环境之中 不能进行持续的生命体征的监护 氧合状态则根据患儿肤色估计 绝大多数无浓度氧,仍用纯氧且未加温湿化 加压给氧无压力支持,不能控制PIP,PEEP 复苏热点 复苏用氧:新指南指出:解决新生儿复苏中关于给氧的所有问题目前尚无足够的依据。对于足月儿,推荐正压通气时给100%氧,
2、然而,研究认为复苏时用低于100%氧也可获得成功,在生后90秒仍无改善应提高至100%。如果无氧源时,可用空气氧进行正压通气。对早产儿,(32周下)在分娩中应避免过高的组织氧合。推荐使用空氧混合仪及脉搏氧饱和度仪检测。开始通气时氧浓度应在空气氧与纯氧之间。尚未确定以哪个特定的氧浓度开始为宜。调节使氧饱和度至90%。大于95%需降氧浓度。复苏用氧 尚无信服的证据证明复苏短暂用100%氧对早产儿有害。(心率未能很快升至100次/分)温度管理 极低出生体重儿仍有低体温危险,认为在辐射台使用塑料袋或塑料保鲜膜包裹比常规技术保温好。避免高温(医源性)2005年WHO提出新生儿体温保护链:保温的产房,立即
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