三级医师查房制度.docx

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1、三级医师查房制度1、主任医师(副主任医师)查房制度(1)每周查房12次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副主任医师以上职称医生坚持查房。(2)解决疑难病例、审查新入院及危重患者的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。(3)抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。(4)利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。(5)听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。2、主治医师查房制度(1)每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实

2、习医生、责任护士参加。(2)对所主管患者分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。(3)对危重患者应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。(4)对新入院患者必须进行新患者讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查和讨论，查明原因。(5)疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排查房。(6)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。(7)系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况

3、，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。(8)检查住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。(9)决定患者的出院、转科、转院等问题。(10)注意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。3、住院医师查房制度(1)对所管的患者每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。(2)对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。(3)及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。(4)向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。(5)检查当日医嘱执行情况、患者饮食及生活情况，并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见。(6)做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。