循环生理器官循环.ppt
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1、一、冠脉循环一、冠脉循环特特 点点机机 理理意意 义义血流量大血流量大冠脉粗短,毛细冠脉粗短,毛细血管丰富血管丰富心肌耗氧量大,需大量血心肌耗氧量大,需大量血供,有氧氧化供能多,适供,有氧氧化供能多,适应心脏长期持续活动应心脏长期持续活动血压高血压高冠脉开口于主动冠脉开口于主动脉根部脉根部动动-静脉血含静脉血含氧量的差很氧量的差很大大心肌耗氧量大;心肌耗氧量大;心肌摄氧率高心肌摄氧率高当耗当耗O2时,靠增加心肌时,靠增加心肌摄氧量的潜力较小,只有摄氧量的潜力较小,只有通过舒张冠脉增加血流量通过舒张冠脉增加血流量来满足需要来满足需要心肌节律性心肌节律性收缩对冠脉收缩对冠脉血流量影响血流量影响大大
2、心肌收缩挤压冠心肌收缩挤压冠脉分支,使阻力脉分支,使阻力增大,故主要靠增大,故主要靠舒张期供血舒张期供血心舒期越长心舒期越长,供血越多,供血越多,舒张压越高舒张压越高,供血越多;,供血越多;反之,则供血越少反之,则供血越少心肌代谢水心肌代谢水平对冠脉调平对冠脉调节作用大节作用大心肌活动心肌活动,耗氧量,耗氧量,其,其代谢产物代谢产物(如腺苷等如腺苷等),使,使冠脉舒张冠脉舒张使冠脉血流量与心肌使冠脉血流量与心肌代谢水平相适应代谢水平相适应神经对冠脉神经对冠脉血流量的调血流量的调节作用不大节作用不大激素的调节激素的调节交感神经交感神经增强心肌代谢,增强心肌代谢,间接舒张冠脉;兴奋间接舒张冠脉;兴
3、奋 受受体使冠脉收缩,兴奋体使冠脉收缩,兴奋 受受体体,使冠脉舒张,作用相,使冠脉舒张,作用相互抵消;互抵消;迷走神经迷走神经使冠脉使冠脉舒张,但抑制代谢,使冠舒张,但抑制代谢,使冠脉收缩,其作用抵消。脉收缩,其作用抵消。NA,Adr,T3,T4,VP,Ang II剧烈运动或大失血等剧烈运动或大失血等使交感神经兴奋时,使交感神经兴奋时,全身血管收缩而冠脉全身血管收缩而冠脉不收缩,可保证心肌不收缩,可保证心肌有相当量的血液供应有相当量的血液供应NA,Adr,T3,T4 代谢代谢 VP,Ang II 冠脉收缩冠脉收缩特特 点点机机 理理意意 义义 肺的血液供应 来源有二:一为体循环中的支气管循环,
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