临床护理技术操作常见并发症试卷(护士).docx

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1、临床护理技术操作常见并发症试卷（护士）临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷1科室：姓名：成绩：一、填空题（每题2分，10题共20分）1 .皮内注射发生局部反应表现为：注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。2 .进行肌肉注射时要做到“两快一慢”，即进针快、拔针快和推药慢，注药运速。3 .静脉输液患者拔针后应用无菌棉签按压注射部位3-5分钟，新生儿、血液病患者、出血倾向者应适当延长按压时间，以不出现青紫为宜。4 .抗肿瘤药物外渗应尽早抬高患肢、局部冰敷使血管收缩以减少药物的吸收。5 .急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间输入过多液体,使循环血量急剧增加、心脏负荷过重引起

2、。6,输液泵发生故障应从输液管道、输液泵、患者三方面寻找原因，排除故障。7.吸痰可能出现的并发症包括：低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛。8 .用一套吸痰管为患者进行吸痰时，应先吸气管内的痰，再吸口腔，最后吸鼻腔。9 .尿潴留患者一次导出尿量不跨越IOoOml,以防呈现虚脱和血尿。10.进行快测血糖监测时，采血部位应挑选在手指侧面采血，采血完毕后局部按压1-2min,凝血功能障碍者适当延长时间。二、单项选择题（每题2分，10题共20分）1 .皮下注射用药量应控制在几何为宜？（八）A、2mlB、3mlC5mlD、IOml2 .为预防患者用药后发生过敏反应，最重要的措

3、施是？（八）A、询问过敏史B、对特殊用药做好皮试，并根据皮试结果用药。C、留意观察患者有没有过异常不适回响反映。D、注射盘内应备有0.1%肾上腺素。3.上臂肌肉注射的部位在（C）A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上都可C、上臂外侧肩峰下2-3横指D、肩峰下2-3横指的任意一侧均可4 .空气栓塞时应采取的卧位是（D）A、半卧位B、危坐卧位C、右边卧位，头低足高位D、左侧卧位，头低足高位E、左侧卧位，头高足低位5 .病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，呼吸急促,大汗淋漓，可能是发生以下哪种情况？（C）A、发热反应B、过敏回响反映C、心脏负荷太重D、空气栓塞E、细菌污染反应6 .病人输血过程中发冷寒

4、战而后体温升高达39.5,伴有皮肤潮红、头痛、恶心，可能是发生以下哪项并发症？（C）A、过敏反应B、溶血反应C、非溶血性发烧回响反映D、出血倾向E、细菌净化回响反映7 .（D）是女性病人导尿导操作特有的并发症？A、虚脱B、尿路出血C、尿路感染D、误入8 .口腔护理中使用开口器时，应从何处放入（八）A、臼齿B、门齿C、第2、3臼齿处D、颊部9 .鼻饲患者发生误吸，应立即停止鼻饲，取（B）卧位。A、头高右侧卧位B、头低右侧卧位C、头高左侧卧位D、头低左侧卧位10 .电除颤患者带有起搏器，除颤时应避开起搏器部位至少（C）CrnoA、5cmB、8cmC、IOcmD、15cm三、多选题（每题3分，10题

5、共30分）1.进行皮内注射疼痛明显的患者可采取以下措施：（ABC）A、注重心理护理，向患者说明注射目的并取得配合。B、选用神经分布较少的部位进行注射。C、选用口径较小的尖锐无倒钩的针头进行注射。D、对疼痛部位进行按摩止痛。2 .对注射后发生低血糖的患者以下处置措施正确的是？（ACD）A、立即卧床休息。B、判断患者意识，对意识模糊的患者可少量喂食糖水。C、意识清醒的患者，让其口服糖水及馒头等易接收的碳水化合物。D、严重者可静脉推注50%葡萄糖溶液。3 .静脉炎的临床表现是：(ACE)A、沿静脉走向呈现条索状红线B、局部组织发痒C、局部组织发红、肿胀D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状

6、4 .防备静脉输液产生空气栓塞的有用措施有(ABCD)。A、加压输液时，应有专人保护。B、输液前检查输液器的质量及连接是不是精密。C、穿刺前排尽输液管及针头内空气。D、输液过程中及时更换或添加药物。E、严格使用一次性输液器。5 .慢性呼吸衰竭患者应采用O,氧气浓度O,氧流量控制在()Lmino(ACE)A、低流量持续给氧B、高流量连续给氧C、24-33%D、25-30%E、1-3L/minF、2-5L/min6 .以下关于吸痰的做法正确的是（ABCDE）A、每次吸痰前应检查导管是不是通畅，压力是不是正常。B、每次吸痰的时间不宜超过15秒。C、吸痰时应严格遵守无菌操作原则。D、吸痰时密切观察患者

7、心率、心律、动脉血压和血氧饱和度。E、吸痰后应用生理盐水或1:2000的洗必泰加强口腔护理。7 .口腔照顾护士产生口腔粘膜损伤者，可选用的漱口液包孕：（ABC）A、朵贝尔氏液B、吠喃西林液C、0.1-0.2%双氧水D、2%利多卡因8 .以下关于膀胱冲洗预防感染的措施正确的是（ABCDE）A、严格把握膀胱冲洗的指症B、冲洗前严格无菌操作进行尿道口护理C、冲洗管位置低于患者膀胱15-20CmD、不使用过期的冲洗液E、必要时势部或满身使用抗生素9 .鼻饲患者食物反流，误吸招致吸入性肺炎的防备措施有:(ABCD)A、每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可鼻饲。B、选用管径相宜的胃管，

8、增加胃管长度，使胃管靠近幽门。C、床头抬高30-40。&D、危重患者鼻饲前应吸净气道内痰液。10 .以下哪些是体外电除颤操作并发症(ABCDE)A、心律变态B、急性肺水肿C、栓塞D、心肌损伤E、胸部皮肤灼伤四、是非题(每题1分，10题共10分)()3 .静脉输液应严格掌握药品配伍禁忌，每瓶药液联合用药以2-3种为宜。（V）4.为避免病人输血后发生低体温反应，可将备用库存血放于温水中，使其升至室温再输入。（）5 .行氧气吸入的患者，吸氧管应每日调换。（4）6 .长时间高流量吸氧的病人，氧流量不可跨越40%。（X）7 .吸痰前应调解压力，一般成人40-533kpa,JLt40kpao（）8,导尿管置管误入尿道，应立即拔出并重新插入。（X）9 .静脉输液最常见的并发症是静脉炎（X）10 .每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。（）五、简答题（每题10分，2题共20分）